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江南大学护理学考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.正常成年人24小时尿量约为（）

A.400-600ml

B.800-1000ml

C.1000-2000ml

D.2000-3000ml

答案：C

解析：正常成年人24小时尿量约为1000-2000ml。尿量受饮水量、饮食、气温、出汗等多种因素影响。若24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿；24小时尿量超过2500ml称为多尿。举一反三：少尿常见于肾衰竭等疾病，多尿可能与糖尿病、尿崩症等有关。在临床护理中，准确记录患者尿量对判断病情变化至关重要。

2.下列哪项不属于医院基本饮食（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.低盐饮食

答案：D

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食。治疗饮食是针对不同疾病的病理生理特点，调整食物中的某些营养素成分，以达到辅助治疗或治疗目的的饮食。如高血压患者需低盐饮食，糖尿病患者需糖尿病饮食等。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.无影响

答案：A

解析：测量血压时袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值会偏低。测量血压时袖带的合适宽度是上臂围的1/2-2/3。

4.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）

A.滴管有裂隙

B.患者肢体位置不当

C.压力过大

D.输液管管径粗

答案：A

解析：茂菲滴管内液面自行下降，原因多为滴管有裂隙，导致空气进入滴管，破坏了滴管内的压力平衡，使液面下降。患者肢体位置不当可能影响输液速度，但一般不会导致液面自行下降；压力过大通常会使输液速度加快；输液管管径粗主要影响输液速度，与液面自行下降关系不大。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者是（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

E.自理能力重度依赖的患者

答案：ABCDE

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。护理要点包括每小时巡视患者，观察患者病情变化等。在临床护理工作中，准确划分护理级别，有助于合理分配护理资源，为患者提供恰当的护理服务。

2.下列关于发热的过程说法正确的是（）

A.体温上升期产热大于散热

B.体温上升期患者可出现皮肤苍白、畏寒、寒战等表现

C.高热持续期产热和散热在较高水平上趋于平衡

D.高热持续期患者皮肤潮红、灼热，呼吸和脉搏加快

E.退热期产热小于散热

答案：ABCDE

解析：发热过程分为体温上升期、高热持续期和退热期。体温上升期，由于体温调节中枢发出的冲动经交感神经而引起皮肤血管收缩，浅层血流减少，皮肤苍白，散热减少，同时竖毛肌收缩，出现畏寒、寒战，此时产热大于散热。高热持续期，产热和散热在较高水平上趋于平衡，皮肤血管扩张，血流增多，皮肤潮红、灼热，呼吸和脉搏加快。退热期，散热增加而产热趋于正常，产热小于散热，体温下降。不同阶段的护理重点不同，如体温上升期注意保暖，高热持续期做好降温及病情观察等。

3.下列哪些是冷疗的禁忌部位（）

A.枕后

B.耳廓

C.心前区

D.腹部

E.足底

答案：ABCDE

解析：冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊处，因这些部位皮肤薄，易引起冻伤；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻；足底用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。在临床护理中，正确掌握冷疗禁忌部位，可避免因冷疗不当给患者带来不良影响。

4.下列关于医嘱的处理，正确的是（）

A.医嘱必须经医生签名后方为有效

B.一般情况下不执行口头医嘱

C.处理医嘱应先急后缓

D.对有疑问的医嘱，护士应核实清楚后再执行

E.医嘱执行者应在医嘱单上签全名

答案：ABCDE

解析：医嘱是医生根据患者病情的需要，为达到诊治目的而拟定的书面嘱咐，必须经医生签名后方为有效。一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，事后医生要及时补写医嘱。处理医嘱应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。对有疑问