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特种设备检验记录标准模板

前言

为规范特种设备检验行为，确保检验过程的规范性、检验结果的准确性和可追溯性，特制定本特种设备检验记录标准模板。本模板旨在为检验机构及检验人员提供统一、科学的记录格式，以便全面、客观、真实地反映特种设备的检验情况，为设备的安全运行提供可靠依据。各单位可根据所检验特种设备的具体类型（如锅炉、压力容器、电梯、起重机械、游乐设施、场（厂）内专用机动车辆等）及检验项目的实际需要，对本模板进行适当调整和细化，但核心要素应予以保留。

一、基本信息

|项目|内容|备注|

|设备基本信息|||

|设备名称||如：蒸汽锅炉、载货电梯、桥式起重机等|

|设备型号规格||按产品铭牌填写|

|制造单位|||

|制造日期||年月|

|产品编号/出厂编号|||

|安装地点||详细至具体位置|

|使用单位|||

|使用登记证号|||

|上次检验日期||年月日|

|上次检验结论|||

|本次检验信息|||

|检验日期||年月日|

|检验类别|□定期检验□安装监督检验□改造监督检验□重大修理监督检验□型式试验□其他：______|根据实际检验类型勾选或填写|

|检验依据|（列出主要的法规、标准、规范名称及编号）|如：《特种设备安全法》、TSGXXXX-XXXX等|

|检验机构名称|||

|检验人员|（主检）_________（辅检）_________|填写检验人员姓名|

|使用单位联系人|||

|使用