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2025年急诊外伤处理常见问题模拟考试试题及答案解析

1.以下哪种伤口不适合一期缝合？

A.清洁伤口

B.污染较轻、伤后68小时的伤口

C.头面部伤后1224小时的伤口

D.污染严重、失活组织较多的伤口

答案：D

答案分析：清洁伤口和污染较轻、伤后68小时的伤口一般可一期缝合；头面部血运丰富，伤后1224小时的伤口也可一期缝合。污染严重、失活组织较多的伤口易发生感染，不适合一期缝合。

2.伤口清创的最佳时机是：

A.伤后1224小时

B.伤后68小时

C.伤后2448小时

D.伤后4872小时

答案：B

答案分析：一般来说，伤后68小时内，细菌尚未大量繁殖，此时清创可有效降低感染几率，是清创的最佳时机。

3.对开放性骨折伴动脉出血，导致休克的患者进行急救，首先应：

A.固定骨折

B.止血

C.输液

D.输血

答案：B

答案分析：对于开放性骨折伴动脉出血导致休克的患者，首要任务是止血，以防止进一步失血加重休克，然后再进行其他处理。

4.下列哪种情况应考虑有内脏损伤？

A.伤后短暂昏迷

B.伤后腹部有压痛

C.伤后出现休克

D.伤后有血尿

答案：C

答案分析：伤后出现休克可能提示有内脏损伤导致的大出血等情况，其他选项相对不具有特异性。短暂昏迷可能是脑震荡等；腹部压痛可能是局部软组织损伤；血尿可能是泌尿系统局部损伤。

5.四肢开放性损伤合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：

A.30分钟

B.60分钟

C.90分钟

D.120分钟

答案：B

答案分析：使用止血带连续阻断血流时间一般不得超过60分钟，以免引起肢体缺血坏死等严重并发症。

6.关于伤口包扎的原则，以下哪项是错误的？

A.注意无菌操作，避免再次污染

B.包扎应松紧适宜

C.包扎时应固定不移，不可移动

D.对骨折部位应先固定再包扎

答案：C

答案分析：包扎并非固定不移，在搬运等过程中可能需要根据情况适当调整。其他选项都是伤口包扎的正确原则。

7.头皮裂伤清创缝合时限可放宽至：

A.68小时

B.812小时

C.1224小时

D.2448小时

答案：C

答案分析：头皮血运丰富，其裂伤清创缝合时限可放宽至1224小时。

8.腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪种情况应考虑有内脏损伤？

A.腹痛，恶心、呕吐

B.血压下降

C.有明显的腹膜刺激征

D.体温升高

答案：C

答案分析：明显的腹膜刺激征提示腹腔内有脏器损伤，导致炎症刺激腹膜。腹痛、恶心呕吐可能是胃肠道局部损伤或受刺激；血压下降可能有多种原因；体温升高可能是创伤后吸收热等。

9.患者因车祸致右下肢开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应：

A.固定骨折

B.包扎伤口

C.止血

D.迅速转运

答案：C

答案分析：对于开放性骨折伴大量出血患者，首先要止血，防止失血性休克，然后再进行其他处理。

10.对于创伤后感染的预防，下列哪项措施是错误的？

A.早期彻底清创

B.及时使用抗生素

C.伤口内放置引流物

D.尽量减少清创次数

答案：D

答案分析：为预防创伤后感染，应早期彻底清创，必要时可进行多次清创以清除失活组织和污染物；及时使用抗生素、伤口内放置引流物也有助于预防感染。

11.下列哪种骨折属于不稳定骨折？

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.青枝骨折

D.裂缝骨折

答案：B

答案分析：斜行骨折由于骨折线的方向，骨折端容易发生移位，属于不稳定骨折。横行骨折、青枝骨折、裂缝骨折相对较稳定。

12.骨折现场急救时，下列哪项是错误的？

A.简单了解受伤经过

B.详细体格检查

C.妥善固定伤肢

D.迅速转运

答案：B

答案分析：在骨折现场急救时，应简单了解受伤经过、妥善固定伤肢、迅速转运，而详细体格检查可能会加重患者损伤，应在安全的医疗环境中进行。

13.脊柱骨折患者在搬运时，下列哪项是正确的？

A.一人抬头，一人抬足

B.搂抱搬运

C.三人平托法

D.背驮法

答案：C

答案分析：脊柱骨折患者搬运时应采用三人平托法，保持脊柱的稳定性，避免脊髓损伤加重。一人抬头一人抬足、搂抱搬运、背驮法都会使脊柱发生扭曲，加重损伤。

14.关节脱位的特有体征是：

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、弹性固定、关节盂空虚

C.异常活动

D.骨擦音或骨擦感

答案：B

答案分析：畸形、弹性固定、关节盂空虚是关节脱位的特有体征。疼痛、肿胀、功能障碍是很多损伤都可能有的表现；异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的特有体征。

15.手部开放性损伤后，早期清创的时间应争取在伤后：

A.24小时

B.46小时

C.68小时

D.810小时

答案：C

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