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2025年耳鼻喉科医生手术风险评估考试题及答案解析

单项选择题

1.以下哪种情况不是耳鼻喉科手术增加出血风险的因素？

A.长期服用阿司匹林

B.高血压控制良好

C.血小板减少症

D.凝血因子缺乏

答案：B

答案分析：长期服用阿司匹林会抑制血小板功能，血小板减少症导致血小板数量不足，凝血因子缺乏影响凝血过程，都会增加出血风险。而高血压控制良好一般不会增加手术出血风险。

2.喉癌手术中，损伤喉返神经最可能导致的后果是？

A.声音嘶哑

B.呼吸困难

C.吞咽困难

D.呛咳

答案：A

答案分析：喉返神经主要支配喉部的运动，损伤后会导致声带运动障碍，最常见的表现就是声音嘶哑。呼吸困难、吞咽困难和呛咳也可能出现，但不是最主要的后果。

3.鼻窦手术中，损伤眶纸板可能引起的并发症不包括？

A.眶内血肿

B.复视

C.视力下降

D.脑脊液鼻漏

答案：D

答案分析：损伤眶纸板可导致眶内组织损伤，引起眶内血肿、复视、视力下降等。而脑脊液鼻漏是由于损伤颅底引起，与眶纸板损伤无关。

4.鼓膜修补手术的主要风险之一是术后？

A.耳鸣加重

B.听力不提高或下降

C.眩晕发作

D.外耳道狭窄

答案：B

答案分析：鼓膜修补手术目的是提高听力，但存在手术失败、听力不提高甚至下降的可能。耳鸣加重、眩晕发作和外耳道狭窄不是主要风险。

5.扁桃体切除术后最常见的早期并发症是？

A.出血

B.感染

C.疼痛

D.发热

答案：A

答案分析：扁桃体切除术后，手术创面易出血，是早期最常见的并发症。感染、疼痛和发热也会出现，但相对出血来说不是最常见的早期并发症。

6.鼻内镜手术中，以下哪种情况增加颅内感染的风险？

A.术中少量出血

B.手术时间较长

C.损伤筛板

D.术后填塞不当

答案：C

答案分析：筛板是颅底的一部分，损伤筛板会使鼻腔与颅内相通，大大增加颅内感染的风险。术中少量出血、手术时间较长和术后填塞不当一般不会直接导致颅内感染。

7.耳硬化症手术中，损伤内耳可能导致？

A.传导性聋

B.感音神经性聋

C.混合性聋

D.听力波动

答案：B

答案分析：内耳是感音的重要部位，损伤内耳会影响声音的感受和传导，导致感音神经性聋。传导性聋主要与外耳和中耳病变有关，混合性聋是传导性聋和感音神经性聋同时存在，听力波动不是损伤内耳的典型后果。

8.腺样体切除术中，误吸可能导致的严重后果是？

A.肺炎

B.肺不张

C.窒息

D.呼吸衰竭

答案：C

答案分析：误吸时异物堵塞气道，可迅速导致窒息，这是最严重的后果。肺炎、肺不张和呼吸衰竭也可能发生，但窒息更为紧急和严重。

9.以下哪种疾病在耳鼻喉手术前需要特别评估心脏功能？

A.慢性鼻窦炎

B.声带息肉

C.梅尼埃病

D.阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征

答案：D

答案分析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征患者长期夜间缺氧，可导致心血管系统损害，手术前需要特别评估心脏功能。慢性鼻窦炎、声带息肉和梅尼埃病一般对心脏功能影响较小。

10.鼻咽癌放疗后行手术治疗，增加手术风险的原因不包括？

A.组织粘连

B.局部血供差

C.免疫力低下

D.肿瘤已完全消失

答案：D

答案分析：鼻咽癌放疗后会出现组织粘连、局部血供差和免疫力低下等情况，增加手术难度和风险。肿瘤已完全消失不是增加手术风险的因素。

多项选择题

11.耳鼻喉科手术中，可能导致术后气道梗阻的因素有？

A.局部肿胀

B.分泌物堵塞

C.舌根后坠

D.喉痉挛

答案：ABCD

答案分析：局部肿胀会使气道空间变小，分泌物堵塞气道可直接导致梗阻，舌根后坠会阻塞咽部气道，喉痉挛会使喉部肌肉收缩导致气道狭窄，都可能导致术后气道梗阻。

12.以下哪些情况增加耳鼻喉手术中感染的风险？

A.患者有糖尿病

B.手术时间超过3小时

C.术中无菌操作不严格

D.患者长期使用糖皮质激素

答案：ABCD

答案分析：糖尿病患者血糖高，有利于细菌生长，增加感染风险；手术时间过长增加细菌感染机会；术中无菌操作不严格直接导致感染；长期使用糖皮质激素会抑制机体免疫力，易发生感染。

13.扁桃体切除术后出血的原因可能有？

A.术中止血不彻底

B.术后剧烈咳嗽

C.进食粗糙食物

D.患者凝血功能异常

答案：ABCD

答案分析：术中止血不彻底是术后出血的常见原因；术后剧烈咳嗽会增加咽部压力，导致手术创面出血；进食粗糙食物可能损伤手术创面；患者凝血功能异常会影响伤口的凝血过程，导致出血。

14.鼻整形手术的风险包括？

A.假体排异

B.感染

C.外形不佳

D.假体移位

答案：ABCD

答案分析：鼻整形手术中使用假体可能出现排异反应；手术有感染的风险；手术效果可能不理想导致外形不佳；假体在术后可能发生移位。

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