2025年过敏性休克的救治考试试题及答案.docxVIP

2025年过敏性休克的救治考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者因食用花生后10分钟出现全身瘙痒、口唇肿胀，继而出现呼吸急促（30次/分）、心率130次/分、血压85/50mmHg。此时最关键的急救措施是：

A.立即静脉注射地塞米松10mg

B.肌内注射肾上腺素0.3mg（大腿外侧）

C.静脉滴注生理盐水500ml快速补液

D.面罩吸氧（6L/min）

答案：B

2.关于儿童过敏性休克的肾上腺素使用，以下描述正确的是：

A.1岁以下婴儿禁用肾上腺素

B.剂量为0.01mg/kg（最大0.3mg），肌内注射大腿外侧

C.静脉注射肾上腺素起效更快，应作为首选

D.症状缓解后无需重复给药

答案：B

3.过敏性休克患者出现喉头水肿导致窒息时，最紧急的处理是：

A.立即气管插管

B.环甲膜穿刺或切开

C.静脉注射甲泼尼龙120mg

D.雾化吸入沙丁胺醇2.5mg

答案：B

4.以下哪项不属于过敏性休克的“3-3-3”评估标准？

A.暴露于已知或可疑过敏原后30分钟内发病

B.累及3个以上器官系统（皮肤、呼吸、循环、消化道）

C.收缩压下降≥30%或低于年龄正常值下限

D.症状在脱离过敏原后3小时内未缓解

答案：D

5.患者注射破伤风抗毒素后5分钟出现面色苍白、意识模糊、血压60/40mmHg，此时应首先：

A.记录生命体征并通知上级医师

B.将患者置于平卧位，抬高下肢15-20°

C.静脉注射苯海拉明25mg

D.肌内注射肾上腺素0.5mg（成人）

答案：B（注：体位调整与肾上腺素注射需同步进行，但题干问“首先”，平卧位可快速改善回心血量，为后续治疗争取时间）

6.关于过敏性休克患者的液体复苏，以下错误的是：

A.首选晶体液（如生理盐水）

B.初始剂量为10-20ml/kg（成人500-1000ml），15-20分钟内输注

C.若血压未回升，可重复输注相同剂量

D.大量补液可能诱发肺水肿，故需严格限制液体量

答案：D

7.患者因被蜜蜂蜇伤后出现过敏性休克，经肾上腺素、补液治疗后血压回升至100/65mmHg，但仍有持续咳嗽、双肺哮鸣音。此时应加用：

A.去甲肾上腺素静脉泵入

B.沙丁胺醇雾化吸入

C.呋塞米20mg静脉注射

D.丙种球蛋白2.5g静脉滴注

答案：B

8.以下哪项是过敏性休克与心源性休克的关键鉴别点？

A.血压下降程度

B.有无过敏原暴露史

C.心率增快的幅度

D.心肌酶谱升高

答案：B

9.对于接受β受体阻滞剂治疗的患者发生过敏性休克，肾上腺素疗效不佳时，应考虑使用：

A.阿托品0.5mg静脉注射

B.高剂量肾上腺素（1mg静脉注射）

C.胰高血糖素1-5mg静脉注射

D.多巴胺5μg/kg/min静脉泵入

答案：C

10.过敏性休克患者经急救后症状缓解，需留院观察的最短时间是：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

答案：C（注：约20%患者可能出现双相反应，需至少观察6小时）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.过敏性休克的常见诱因包括：

A.食物（如花生、海鲜）

B.药物（如青霉素、造影剂）

C.昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂）

D.运动（与食物联合诱发）

答案：ABCD

2.过敏性休克的典型临床表现包括：

A.皮肤黏膜症状（荨麻疹、血管性水肿）

B.呼吸系统症状（喘息、喉头紧缩感）

C.循环系统症状（低血压、心动过速）

D.消化系统症状（腹痛、呕吐）

答案：ABCD

3.关于肾上腺素在过敏性休克中的应用，正确的是：

A.肌内注射部位首选大腿前外侧（比三角肌吸收更快）

B.成人首次剂量0.3-0.5mg（1:1000浓度0.3-0.5ml）

C.若5-15分钟无改善，可重复给药

D.静脉注射仅用于心跳骤停或肌内注射无效时

答案：ABCD

4.过敏性休克患者需监测的指标包括：

A.血压、心率、血氧饱和度

B.意识状态

C.尿量

D.血清类胰蛋白酶（发病后1-2小时及24小时检测）

答案：ABCD

5.预防过敏性休克复发的措施包括：

A.明确过敏原并避免接触

B.为高风险患者开具肾上腺素自动注射器（EpiPen）

C.过敏药物需皮试时，备好急救药品

D.告知患者