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2025年过敏性休克的试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项是过敏性休克最常见的外源性过敏原？

A.花粉

B.尘螨

C.食物（如坚果、海鲜）

D.昆虫毒液

2.过敏性休克的核心病理生理机制是：

A.补体系统过度激活

B.肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放生物活性介质

C.细胞毒性T细胞介导的免疫反应

D.自身抗体攻击血管内皮细胞

3.患者因注射青霉素后突发意识丧失、血压85/50mmHg（基础血压120/80mmHg）、呼吸急促（30次/分）、全身荨麻疹，首要的急救措施是：

A.立即静脉注射地塞米松10mg

B.肌内注射肾上腺素（1:1000）0.3-0.5mg（成人）

C.面罩高流量吸氧（10-15L/min）

D.快速静脉输注生理盐水500-1000ml

4.关于过敏性休克的临床表现，下列哪项描述不符合？

A.皮肤黏膜表现（如荨麻疹、血管性水肿）发生率90%

B.呼吸系统症状（如喉水肿、支气管痉挛）多在接触过敏原后数分钟内出现

C.心血管系统受累时，收缩压下降幅度需≥30%（相对于基础值）

D.消化系统症状（如腹痛、腹泻）多为首发表现

5.2025年《过敏性休克诊疗指南》推荐，肾上腺素（1:1000）用于成人急救的标准剂量是：

A.0.01mg/kg（最大0.3mg）

B.0.03mg/kg（最大0.5mg）

C.0.1mg/kg（最大1mg）

D.0.5mg/kg（最大5mg）

6.过敏性休克患者出现严重支气管痉挛时，除肾上腺素外，首选的辅助治疗药物是：

A.氨茶碱静脉滴注

B.沙丁胺醇雾化吸入

C.甲泼尼龙静脉注射

D.异丙嗪肌内注射

7.下列哪项不是过敏性休克的高危因素？

A.既往有严重过敏反应史

B.哮喘控制不佳

C.服用β受体阻滞剂

D.长期使用质子泵抑制剂（PPI）

8.过敏性休克患者经肾上腺素治疗后血压仍未回升，需考虑使用血管活性药物时，首选：

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.多巴酚丁胺

D.间羟胺

9.关于儿童过敏性休克的特点，下列描述错误的是：

A.食物（如牛奶、鸡蛋）是最常见过敏原

B.肾上腺素剂量为0.01mg/kg（1:1000，最大0.3mg）

C.因血容量少，补液速度需严格控制（10ml/kg）

D.喉水肿发生率高于成人

10.过敏性休克与心源性休克的关键鉴别点是：

A.血压下降程度

B.有无胸痛、心电图ST段改变

C.有无过敏史及过敏原接触史

D.有无意识障碍

11.2025年指南强调，过敏性休克患者即使初始症状缓解，仍需留院观察的时间至少为：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

12.下列哪种情况不属于过敏性休克的“双相反应”？

A.初始症状缓解后4小时再次出现休克

B.初始症状缓解后12小时再次出现喉水肿

C.初始症状缓解后30分钟再次出现低血压

D.初始症状持续超过24小时未缓解

13.过敏性休克患者出现心跳骤停时，肾上腺素的给药途径应为：

A.肌内注射（大腿外侧）

B.皮下注射（三角肌）

C.静脉注射（1:10000，0.1-0.2mg/kg）

D.气管内给药（1:1000，0.5mg/kg）

14.预防过敏性休克的一级措施不包括：

A.过敏原特异性免疫治疗（AIT）

B.避免已知过敏原接触

C.携带肾上腺素自动注射器（EpiPen）

D.对高风险人群进行过敏原筛查

15.过敏性休克患者急救时，正确的体位是：

A.平卧位，抬高下肢15-20°

B.坐位，双腿下垂

C.侧卧位，头偏向一侧

D.半卧位，保持呼吸道通畅

16.关于过敏性休克的实验室检查，下列哪项最具诊断价值？

A.血清总IgE水平

B.发作后2小时血清类胰蛋白酶升高（2倍基线值）

C.血常规嗜酸性粒细胞计数

D.过敏原皮肤点刺试验

17.服用β受体阻滞剂的患者发生过敏性休克时，肾上腺素疗效可能减弱，此时可考虑使用：

A.阿托品

B.胰高血糖素（1-5mg静脉注射）

C.去甲肾上腺素

D.地高辛

18.过敏性休克患者经急救后血压稳定，但仍有持续荨麻疹，应给予的后续治疗是：

A.继续静脉输注晶体液

B.口服第二代抗组胺药（如西替利嗪）

C.肌内注射肾上腺素（0.