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2025年过敏性休克试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项是过敏性休克最核心的病理生理机制？

A.肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放生物活性介质

B.T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应

C.补体系统过度激活导致血管内溶血

D.中性粒细胞浸润引发的组织损伤

答案：A

2.成人过敏性休克患者首次肌内注射肾上腺素的推荐剂量是？

A.0.1mg（1:10000溶液1ml）

B.0.3-0.5mg（1:1000溶液0.3-0.5ml）

C.1mg（1:1000溶液1ml）

D.2mg（1:1000溶液2ml）

答案：B

3.过敏性休克患者出现喉头水肿时，最紧急的处理措施是？

A.立即静脉注射地塞米松10mg

B.经鼻高流量吸氧（HFNC）

C.准备环甲膜穿刺或气管切开

D.雾化吸入沙丁胺醇

答案：C

4.以下哪种情况不符合过敏性休克的速发相反应特征？

A.接触致敏原后5分钟内发病

B.症状持续超过24小时

C.主要由IgE介导

D.可出现双相反应

答案：B

5.儿童过敏性休克患者肾上腺素肌内注射的剂量计算方式为？

A.0.01mg/kg（最大0.3mg）

B.0.02mg/kg（最大0.5mg）

C.0.1mg/kg（最大1mg）

D.0.5mg固定剂量

答案：A

6.过敏性休克患者出现低血压时，晶体液的初始输注量应为？

A.5-10ml/kg快速静脉滴注

B.20-40ml/kg快速静脉滴注

C.50ml/kg缓慢静脉滴注

D.100ml/kg分4小时输注

答案：B

7.以下哪项实验室检查对过敏性休克急性期诊断最有价值？

A.血清总IgE水平

B.特异性IgE抗体检测

C.发作后1-2小时血清类胰蛋白酶水平

D.血常规中性粒细胞计数

答案：C

8.过敏性休克双相反应的发生率约为？

A.1%-5%

B.10%-20%

C.30%-40%

D.50%以上

答案：B

9.以下哪种药物引发过敏性休克的风险最高？

A.头孢曲松（静脉注射）

B.布洛芬（口服）

C.胰岛素（皮下注射）

D.造影剂（静脉注射）

答案：A

10.妊娠期过敏性休克患者使用肾上腺素时，以下哪项处理正确？

A.禁忌使用肾上腺素避免子宫收缩

B.按常规剂量肌内注射，同时左侧卧位

C.必须改为静脉注射降低胎儿风险

D.剂量减半以保护胎儿

答案：B

11.过敏性休克患者经肾上腺素治疗后仍持续低血压，首选的血管活性药物是？

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.多巴酚丁胺

D.间羟胺

答案：A

12.以下哪项不属于过敏性休克的预警症状？

A.口周麻木

B.突发头痛

C.皮肤瘙痒

D.腹部绞痛

答案：B

13.对青霉素过敏史患者进行头孢类药物皮试，结果阴性时仍需警惕过敏性休克的主要原因是？

A.皮试假阴性率高达30%

B.头孢与青霉素存在不完全交叉过敏

C.患者可能对皮试试剂本身过敏

D.皮试仅能检测IgG介导的反应

答案：B

14.昆虫叮咬引发的过敏性休克最常见的致敏原是？

A.蜜蜂毒液中的磷脂酶A2

B.蚊子唾液中的抗凝血酶

C.跳蚤粪便中的蛋白成分

D.蜱虫唾液中的神经毒素

答案：A

15.过敏性休克患者出现心跳骤停时，肾上腺素的给药途径应选择？

A.肌内注射（大腿）

B.皮下注射（三角肌）

C.静脉注射（外周静脉）

D.骨内注射（胫骨）

答案：C

16.以下哪项是过敏性休克与神经源性休克的关键鉴别点？

A.有无明确致敏原接触史

B.血压下降程度

C.心率变化（过敏性休克多增快，神经源性休克多减慢）

D.皮肤黏膜表现（过敏性休克多有皮疹）

答案：D

17.食物诱发的过敏性休克最常见的过敏原是？

A.牛奶中的β-乳球蛋白

B.鸡蛋中的卵清蛋白

C.花生中的Arah2

D.小麦中的麦醇溶蛋白

答案：C

18.过敏性休克患者经急救后，需留院观察的最短时间是？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：B

19.以下哪项不符合过敏性休克的3-30原则？

A.接触致敏原后30分钟内发病

B.出现症状后30分钟内可能死亡

C.肾上腺素应在3分钟内使用

D.双相反应多发生在30小时内

答案：D

20.对有严重过敏史患者进行手术麻醉时，预防过敏性休克的关键措施是？

A.术前24小时口服泼尼松30mg

B.选择非致敏性麻醉药物

C.术前1小时肌内注射苯海拉明50mg

D.术中持续监测血清类胰蛋白酶

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）

1.以下属于过敏性休克高危人群的有：

A.有食物/药物过敏史者

B.哮喘控制不佳患者

C.嗜碱性