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2025年咳嗽基层诊疗指南试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据2025年咳嗽基层诊疗指南，慢性咳嗽的定义是咳嗽持续时间超过：

A.2周

B.3周

C.8周

D.12周

2.下列哪项是急性咳嗽最常见的病因？

A.咳嗽变异性哮喘（CVA）

B.上气道咳嗽综合征（UACS）

C.普通感冒

D.胃食管反流性咳嗽（GERC）

3.基层医疗机构对慢性咳嗽患者进行初步评估时，首选的影像学检查是：

A.胸部CT

B.胸部X线平片

C.肺部超声

D.支气管镜

4.关于感冒后咳嗽的治疗，指南推荐首选：

A.中枢性镇咳药（如可待因）

B.抗组胺药联合减充血剂

C.吸入性糖皮质激素

D.抗生素

5.胃食管反流性咳嗽（GERC）的典型症状不包括：

A.咳嗽与进食相关

B.平卧时咳嗽加重

C.伴反酸、烧心

D.夜间阵发性干咳

6.基层医生对咳嗽患者进行病史采集时，最应关注的“警示症状”是：

A.咳嗽伴少量白痰

B.咳嗽伴午后低热、体重下降

C.咳嗽伴咽部异物感

D.咳嗽与冷空气刺激相关

7.对于咳嗽伴大量脓痰的患者，优先推荐的祛痰药物是：

A.右美沙芬

B.氨溴索

C.可待因

D.喷托维林

8.咳嗽变异性哮喘（CVA）的核心诊断依据是：

A.肺功能提示阻塞性通气功能障碍

B.支气管激发试验阳性

C.胸部X线显示肺纹理增粗

D.血清IgE升高

9.基层处理急性咳嗽时，下列哪种情况需立即转诊？

A.咳嗽伴鼻塞、流涕

B.咳嗽伴痰中带血丝（量少）

C.咳嗽伴高热（体温39.5℃）、胸痛、呼吸急促

D.咳嗽伴咽部瘙痒、无其他症状

10.关于镇咳药的使用原则，错误的是：

A.痰多患者应优先祛痰，避免单纯镇咳

B.儿童可常规使用中枢性镇咳药（如可待因）

C.妊娠期女性慎用右美沙芬

D.老年人使用镇咳药需警惕呼吸抑制

11.亚急性咳嗽的常见病因是：

A.肺炎

B.感冒后咳嗽

C.肺癌

D.支气管扩张

12.基层医生对慢性咳嗽患者进行经验性治疗时，首选的病因排查顺序是：

A.UACS→CVA→GERC→变应性咳嗽

B.GERC→CVA→UACS→变应性咳嗽

C.变应性咳嗽→UACS→CVA→GERC

D.CVA→GERC→UACS→变应性咳嗽

13.咳嗽患者出现下列哪种情况，提示可能为心因性咳嗽？

A.咳嗽在注意力分散时减轻

B.咳嗽伴双肺哮鸣音

C.咳嗽与进食明确相关

D.咳嗽伴鼻后滴流感

14.关于咳嗽的辅助检查，基层医疗机构无法完成的是：

A.胸部X线平片

B.肺功能（通气功能）

C.24小时食管pH监测

D.血常规

15.对咳嗽伴哮鸣音的患者，初步处理应首先：

A.立即使用抗生素

B.给予支气管舒张剂（如沙丁胺醇）试验性治疗

C.静脉输注激素

D.转诊至上级医院

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.慢性咳嗽的常见病因包括：

A.咳嗽变异性哮喘（CVA）

B.上气道咳嗽综合征（UACS）

C.胃食管反流性咳嗽（GERC）

D.变应性咳嗽（AC）

2.采集咳嗽患者病史时，需重点询问的内容有：

A.咳嗽的性质（干咳/湿咳）、时间（日间/夜间）

B.诱发或缓解因素（如冷空气、进食）

C.伴随症状（发热、胸痛、反酸）

D.既往用药史（尤其是抗生素、镇咳药）

3.基层医疗机构可开展的咳嗽相关辅助检查包括：

A.胸部X线平片

B.肺通气功能检查

C.诱导痰细胞学检查

D.血常规+CRP

4.关于咳嗽的对症治疗，正确的是：

A.干咳患者可短期使用镇咳药（如右美沙芬）

B.湿咳患者应优先使用祛痰药（如乙酰半胱氨酸）

C.所有咳嗽患者均需常规使用抗生素

D.咳嗽伴喘息者可联用支气管舒张剂

5.需要转诊至上级医院的咳嗽患者包括：

A.咳嗽伴咯血（每日20ml）

B.咳嗽伴体重下降（3个月内下降5%）

C.咳嗽伴夜间阵发性呼吸困难、不能平卧

D.经规范治疗4周后咳嗽无缓解

6.上气道咳嗽综合征（UACS）的常见基础疾病有：

A.变应性鼻炎

B.慢性鼻窦炎

C.鼻息肉

D.慢性咽炎

7.关于感冒后咳嗽的特点，正