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2025年咳嗽中西医诊疗相关理论知识考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.中医理论中，咳嗽的基本病机是（）

A.肺气失宣，肺失肃降

B.脾失健运，痰湿犯肺

C.肝火犯肺，肺失清肃

D.肾不纳气，气逆于上

2.西医分类中，急性咳嗽的定义是病程（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

3.下列哪项不属于中医外感咳嗽的常见证型（）

A.风寒袭肺

B.风热犯肺

C.风燥伤肺

D.肺阴亏耗

4.西医咳嗽变异性哮喘（CVA）的关键诊断依据是（）

A.胸部X线片示肺纹理增粗

B.支气管激发试验阳性

C.痰培养见肺炎链球菌

D.外周血嗜酸性粒细胞升高

5.中医治疗痰湿蕴肺型咳嗽的代表方剂是（）

A.三拗汤合止嗽散

B.二陈平胃散合三子养亲汤

C.清金化痰汤

D.沙参麦冬汤

6.西医胃食管反流性咳嗽（GERC）的典型伴随症状是（）

A.夜间阵发性呼吸困难

B.餐后胸骨后烧灼感

C.晨起大量脓痰

D.运动后喘息

7.中医“五脏六腑皆令人咳嗽，非独肺也”出自（）

A.《黄帝内经》

B.《伤寒杂病论》

C.《景岳全书》

D.《温病条辨》

8.下列哪项属于西医亚急性咳嗽的常见病因（）

A.普通感冒

B.咳嗽变异性哮喘

C.感冒后咳嗽

D.胃食管反流病

9.中医风燥伤肺型咳嗽的特征性症状是（）

A.咳嗽声重，痰稀色白

B.咳嗽气粗，痰黄黏稠

C.干咳少痰，痰黏难咯，鼻燥咽干

D.咳嗽反复发作，痰黏量多，食后加重

10.西医针对鼻后滴漏综合征（UACS）引起的咳嗽，首选治疗药物是（）

A.抗生素

B.抗组胺药+鼻用糖皮质激素

C.支气管扩张剂

D.质子泵抑制剂

11.中医治疗肝火犯肺型咳嗽的治法是（）

A.疏风散寒，宣肺止咳

B.清肺泻肝，顺气降火

C.清热肃肺，豁痰止咳

D.滋阴润肺，化痰止咳

12.西医慢性咳嗽的定义是病程（）

A.4周

B.6周

C.8周

D.12周

13.中医痰热郁肺型咳嗽的舌苔表现是（）

A.舌苔薄白

B.舌苔薄黄

C.舌苔白腻

D.舌苔黄腻

14.西医评估咳嗽严重程度的常用量表是（）

A.MRC呼吸困难量表

B.视觉模拟评分（VAS）

C.汉密尔顿焦虑量表

D.MMSE认知量表

15.中医治疗肺阴亏耗型咳嗽的代表方剂是（）

A.桑杏汤

B.沙参麦冬汤

C.麦门冬汤

D.百合固金汤

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.中医内伤咳嗽的常见证型包括（）

A.痰湿蕴肺

B.痰热郁肺

C.肝火犯肺

D.肺阴亏耗

2.西医慢性咳嗽的常见病因有（）

A.咳嗽变异性哮喘（CVA）

B.上气道咳嗽综合征（UACS）

C.胃食管反流性咳嗽（GERC）

D.变应性咳嗽（AC）

3.中医风寒袭肺型咳嗽的临床表现包括（）

A.咳嗽声重，气急咽痒

B.痰稀色白，常伴鼻塞流清涕

C.舌苔薄白，脉浮或浮紧

D.发热重，恶寒轻

4.西医针对咳嗽的辅助检查包括（）

A.胸部高分辨率CT（HRCT）

B.24小时食管pH-阻抗监测

C.诱导痰细胞学检查

D.支气管镜检查

5.中医咳嗽的辨证要点包括（）

A.辨外感与内伤

B.辨咳嗽的时间、节律、性质

C.辨痰的色、质、量、味

D.辨伴随症状的寒热虚实

三、填空题（每空1分，共20分）

1.中医认为咳嗽的病位主要在______，与______、______关系最为密切。

2.西医急性咳嗽最常见的病因是______，其次为______、______等。

3.中医风热犯肺型咳嗽的治法是______，代表方剂是______。

4.西医咳嗽变异性哮喘的诊断标准包括：①慢性咳嗽，常伴______；②______阳性或PEF变异率≥20%；③抗哮喘治疗有效；④排除其他原因引起的咳嗽。

5.中医痰湿蕴肺型咳嗽的主症为咳嗽反复发作，______，食甜腻加重，伴______、______等。

6.西医胃食管反流性咳嗽的诊断依据包括：①咳嗽与______相关；②______治疗有效；③24小时食管pH-阻抗监测显示______。

7.中医治疗风燥伤肺型咳嗽，若为温燥，代表方是______；若为凉燥，代表方是______。

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述中医风寒袭肺证与凉燥犯肺证的鉴别要点。

2.试述西医慢性咳嗽的诊断流程（需列出关键步骤）。

3.中医痰热郁肺型咳嗽的临床表现、治法及代表方剂是什么？

五、案例分析题（11分）

患者张某，女，42岁，教师，2024年10月就诊。主诉：反复咳嗽5月余，加重1周。现病史：5月前