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阳光农业相互保险公司

境内旅行意外伤害保险条款(2020)

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及

本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条本保险合同的被保险人应为80周岁以下、身体健康、能正常工作或正常生活

的旅行者。

第三条本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人

有保险利益的其他人。

第四条除另有约定外，本合同意外身故保险金受益人为被保险人的继承人，残疾保险

金受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条本合同的保险责任分为基本部分和可选部分，投保人在投保基本部分的基础上

可选择投保可选部分的一项或多项保险责任。

在本合同有效期内，本公司按约定承担下列部分或全部保险责任：

（一）基本部分

1、意外身故保险金

被保险人在旅行期间因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，

本公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金，对被保险人保险责任终止。

2、意外伤残保险金

被保险人在旅行期间因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故造成本合

同所附《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残项目的，本公司依照该标准规定的评定原

则对伤残项目进行评定，并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以其意外伤害保险金

额给付意外伤残保险金。如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第180日的身体情况进行伤

残鉴定，并据此给付意外伤残保险金。

（1）被保险人因同一意外伤害事故造成两处或两处以上伤残时，根据《人身保险伤残

评定标准及代码》，首先对各处伤残程度分别进行评定，如果多处伤残等级不同，以最重的

伤残等级为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上

最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用本标准条文两条以上

或者同一条文两次以上进行评定。保险人根据《人身保险伤残评定标准及代码》规定的多处

伤残评定原则给付残疾保险金。

（2）被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《人

身保险伤残评定标准及代码》中所对应的伤残等级给付比例扣除原有残疾程度在《人身保险

伤残评定标准及代码》中所对应的伤残等级的给付比例，给付残疾保险金。

1

每一被保险人的意外身故保险金及意外伤残保险金的累计给付金额以被保险人的意外

伤害保险金额为限。

（二）可选部分

1、急性病身故保险金

被保险人在旅行期间突发急性病，并自急性病发作之日起30日内因该急性病身故的，

本公司按其急性病身故保险金额给付急性病身故保险金，对被保险人保险责任终止。

2、医疗保险金

被保险人在旅行期间每次因遭受意外事故或突发急性病，并在意外事故发生或急性病发

作之日起3日内在医院进行治疗的，本公司就其该次治疗开始之日起30日内发生的、符合

当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用，在扣除人民币100元免赔额后给付医疗保险

金。

免赔额和给付比例另有约定的按约定执行。

被保险人不论一次或多次遭受意外事故或突发急性病而造成合理医疗费用的，本公司均

按上述约定分别给付医疗保险金，但累计给付金额以被保险人的医疗保险金额为限，累计给

付金额达到其医疗保险金额时，对被保险人该项保险责任终止。

本公司在本合同保险责任范围内给付保险金，但若被保险人已从其它途径（包括但不限

于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何保险机构）获得补偿，对于与当

地社会医疗保险支付范围相符的合理医疗费用，本公司在扣除其他途径已获得的补偿后，对

于剩余部分费用根据本合同约定在医疗保险金额的限额内按照约定的免赔额和给付比例给

付医疗保险金。

3、遗体遣送费保险金

被保险人在旅行期间因遭受意外事故或因突发急性病而身故，并需进行死亡处理或遗体

遣返的，本公司就其发生的合理费用给付遗体遣送费保险金，但最高给付金额以遗体遣送费

保险金额为限。遗体遣送费具体包含下列情形：

遗体转送回经常居住地：包括运送被保险人的遗体至其经常居住地的费用、灵柩费和运