阳光农险建筑施工人员团体人身意外伤害保险附加住院津贴保险（2021）条款.pdfVIP

阳光农业相互保险公司

建筑施工人员团体人身意外伤害附加住院津贴

保险条款（2021）

总则

第一条本保险合同是建筑施工人员团体人身意外伤害保险（2021）的附加险，只有在

投保了上述主险的基础上方能投保本附加险。依主险合同投保人的申请，经保险人审核同意

而订立。主险合同效力终止，本保险合同效力亦终止；主险合同无效，本保险合同亦无效。

主险合同与本保险合同相抵触之处，以本保险合同为准。本保险合同未约定事项，以主险合

同为准。

第二条凡主险合同的被保险人，均可作为本保险合同的被保险人。

第三条除另有约定外，本保险合同的受益人为被保险人本人。

保险责任

第四条在保险期间内，保险人按下列约定对被保险人承担住院津贴的给付责任：

被保险人在保险期间内因遭受主险合同保险责任范围内的意外伤害而在中华人民共和

国境内二级以上（含二级）医院或者保险人认可的医疗机构住院治疗，保险人按被保险人自

意外事故发生之日起扣除约定的免赔天数，以每次住院日数乘以每日住院津贴额度给付住院

津贴保险金。

住院津贴免赔天数和每日住院给付额度由投保人和保险人协商确定，并在保险单中载明。

在同一保单年度内累计所承担的住院给付天数，最高以180天为限，当累计给付天数达

到180天时，本项保险责任终止。

被保险人因同一意外事故多次住院，前次出院与后次入院日期间隔未超过90日（含90

日），视为一次住院治疗。

责任免除

第五条因下列情形造成被保险人住院治疗的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）主险合同责任免除条款所列情形；

（二）健康护理等非治疗性行为；

（三）被保险人因意外事故发生前已有疾病、残疾的治疗和康复。

保险期间

第六条本合同的保险期间与主保险合同保险期间一致。

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保险金的申请与给付

第七条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提供下列证明文件和资料：

（一）保险金给付申请书；

（二）保险单原件；

（三）保险金申请人的身份证明；

（四）二级以上（含二级）医院或者保险人认可的医疗机构出具的入院、出院证明、诊

断证明及病历；

（五）保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料；

（六）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、受托人和受托人的

身份证明等相关证明文件。

释义

住院：指被保险人因遭受主险合同保险责任范围内的意外伤害，并经二级以上（含二级）

医院或者保险人认可的医疗机构诊断，因临床需要必须正式办理入院手续并入住医院病房进

行治疗的行为过程。不包括入住门诊观察室、家庭病床、挂床住院及不合理的住院。

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