阳光农险预防接种意外伤害保险(2020)条款.pdfVIP

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阳光农业相互保险公司

预防接种意外伤害保险条款(2020)

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及

本保险合同的约定,均应采用书面形式。

第二条被保险人应为出生30天(含)以上至80岁(含)以下身体健康、能正常工作

或正常生活的自然人。

第三条投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的

其他人。

第四条本保险合同的受益人包括:

(一)身故保险金受益人

订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保

险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受

益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。

被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照继承

的法律规定履行给付保险金的义务:

1、没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;

2、受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;

3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在

先。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保

险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。

投保人指定或变更身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行

为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。

(二)残疾保险金受益人

除另有约定外,本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条在保险期间内,被保险人在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),在

经当地卫生主管部门指定的医疗卫生机构接种疫苗后,遭受预防接种事故或发生预防接种异

常反应或偶合症导致身故或伤残的,保险人依照下列约定给付保险金。

(一)身故保险责任

在保险期间内,被保险人在疫苗接种后,遭受预防接种事故或发生预防接种异常反应或

偶合症,并自事故发生之日起180日内以该次事故为直接原因身故的,保险人按保险单所载

1

被保险人身故保险金额给付身故保险金。

被保险人身故前保险人已给付本条第(二)款约定的残疾保险金的,身故保险金应扣除

已给付的保险金。

(二)伤残保险责任

在保险期间内,被保险人在疫苗接种后,遭受预防接种事故或发生预防接种异常反应或

偶合症,并自事故发生之日起180日内以该次事故为直接原因造成《人身保险伤残评定标准

及代码》(JR/T0083—2013)所列伤残条目之一者,保险人依照《人身保险伤残评定标准

及代码》所对应的给付比例与伤残保险金额的乘积给付伤残保险金。如第180日治疗仍未结

束的,则按该保险事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残评定,并据此给付伤残保险

金。

1、当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,首先对各处伤残程度分别进行评定,

如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残

等级相同,伤残等级在原评定基础上晋升一级,最高晋升至第一级。对于同一部位和性质的

伤残,不适用以上晋级规则。

2、被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残,保险人按合并后的伤残程度在《人

身保险伤残评定标准及代码》中所对应的伤残等级给付比例扣除原有伤残程度在《人身保险

伤残评定标准及代码》中所对应的伤残等级的给付比例,给付残疾保险金。

第六条保险人对被保险人所负上述各项保险金给付责任以该被保险人的保险金额为

限,对被保险人一次或者累计给付的保险金达到其保险金额时,本合同对该被保险人的保险

责任终止。

责任免除

第七条因下列原因之一,直接或间接造成被保险人身故、伤残的,保险人不负任何

给付保险金责任:

(一)投保人的故意行为;

(二)被保险人未遵医生开具的处方服用、涂用、注射药物;

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