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阳光农业相互保险公司

交通意外伤害保险条款（2020）

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及

本保险合同的约定，均采取书面形式。

第二条被保险人应为年满一周岁至八十周岁，身体健康、能正常工作或生活的自然人。

第三条具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作

为投保人。

第四条本保险合同的受益人包括：

（一）身故保险金受益人

订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保

险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受

益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。

被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照继承

的法律规定履行给付保险金的义务：

1、没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

2、受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在

先。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保

险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。

投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行

为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。

（二）残疾保险金受益人

除另有约定外，本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条本保险合同所指交通意外伤害事故包含以下类型，投保人可以为被保险人选择

部分或全部投保：

（一）自驾（乘）汽车意外伤害：被保险人驾驶或乘坐非经营客货运业务的汽车在车厢

内遭遇意外伤害事故；

（二）汽车乘客意外伤害：被保险人持有效客票乘坐合法经营客运业务的汽车在车厢内

遭遇的意外伤害事故；

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（三）轨道车辆乘客意外伤害：被保险人持有效客票乘坐合法经营客运业务的轨道交通

车辆（包括火车、地铁、轻轨、有轨电车、磁悬浮列车等）在车厢内遭遇意外伤害事故；

（四）轮船乘客意外伤害：被保险人持有效客票乘坐合法经营客运业务的轮船自踏上轮

船甲板时起至离开轮船甲板时止遭遇意外伤害事故；

（五）飞机乘客意外伤害：被保险人持有效客票乘坐合法经营客运业务的民航班机自通

过机场安全检查时起至抵达目的地走出民航班机的舱门时止遭遇意外伤害事故。

第六条在保险期间内，被保险人因遭受本保险合同所列交通意外伤害事故导致身故或

伤残的，保险人按照下列约定给付保险金：

（一）身故保险责任

在保险期间内，被保险人遭受交通意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事

故为直接且单独原因身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任

终止。

被保险人因遭受交通意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死

亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领

人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

被保险人身故前保险人已给付本条第（二）款约定的残疾保险责任的，身故保险金应扣

除已给付的保险金。

（二）残疾保险责任

被保险人遭受交通意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故直接且单独原

因造成《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）所列残疾条目之一者，保险人

按《人身保险伤残评定标准及代码》所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如治疗仍

未结束的，按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。

1、被保险人因同一手术意外伤害事故造成两处或两处以上伤残时，应首先根据《人身

保险伤残评定标准及代码》对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重

的伤残等级作为最终的评定结论并据此给付残疾保