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抗焦虑药物—丁螺环酮;丁螺环酮是第一个无镇静作用的非苯二氮类抗焦虑药物。它完全不同于其他抗焦虑药物或抗抑郁药物，无抗精神病作用，大剂量时兼有抗抑郁作用。;丁螺环酮没有镇静、抗惊厥和肌肉松弛作用，长期应用不产生药物依赖，是一个较为理想的抗焦虑药物。其药理机制不明，可能与作用于海马的5-HT1A受体及多巴胺受体有关。口服易吸收，半衰期3～10h。大部分经肝脏代谢，经尿粪排泄。血液透析不能清除体内的丁螺环酮。;适用于广泛性焦虑症，也用于治疗伴有焦虑的强迫症、抑郁症、冲动攻击行为及酒精依赖等。严重心功能不全、肝肾功能不全、青光眼、重症肌无力、孕妇禁用。不宜与避孕药、降糖药、降压药及酒精等合用。;起始剂量可从每日10～15mg开始，分次口服，每周可增加10～30mg；抗焦虑有效剂量为每日15～45mg，一般不宜超过60mg；抗抑郁用量达每日60～90mg时才有一定疗效；老年病人应减量使用。起效比苯二氮类慢，至少需用药1周以上。要判断该药是否有效应至少连续应用6周以上才能确定，其疗效可随时间的推移而逐渐显现。;丁螺环酮的不良反应少。主要有口干、恶心、头痛、头晕、激动、失眠等。一般从小剂量起始，缓慢加量可减轻其不良反应。但不良反应严重时，应减量。;谢谢观看
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