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单胺氧化酶抑制剂
抗抑郁药物;单胺氧化酶抑制剂（MAOLs）分为两类。一类非选择性、非可逆性MAOIs，其代表药物是苯乙肼。由于其与药物和食物的关系复杂，可能导致肝脏的毒性和高血压危象等严重不良反应，临床已不用。另一类可逆的、选择性较强的MAOIs，如吗氯贝胺的不良反应相对较轻，已替代了传统的MAOIs，临床上作为二线抗抑郁药。;（1）适应证：治疗各种抑郁症、惊恐障碍、社交恐怖症、神经性厌食和神经性贪食、创伤后应激障碍等。
（2）禁忌证：心血管疾病及肝、肾功能不全者忌用，治疗期间不宜进食含酪胺丰富的食品；甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤病人禁用；禁与其他抗抑郁剂和哌啶类抗精神病药物合用。;常用于治疗其他抗抑郁药物无效的病例、不典型抑郁症，以及难治性抑郁症；开始即可每日服150～400mg，分2～3次服用。;（1）常见不良反应：口干、便秘、恶心、头晕、头痛、失眠、视物模糊等，少数病人可出现排尿不畅、遗尿、肢体水肿等。
（2）高血压危象：食用含酪胺丰富的食物或合用其他抗抑郁药物（如氟西汀）更容易发生。病人可出现头痛、呕吐、心悸、烦躁不安、高热等，严重时可出现心律失常、意识障碍、肺水肿、脑出血，甚至死亡。处理：肌内或静脉注射酚妥拉明5mg，也可用硝苯吡啶治疗。;（3）对肝脏的影响：少数病人服用后可引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。临床表现为过度疲乏和黄疸等症状，此时应及时检查肝功能。处理：减低药量及护肝治疗。
（4）5-HT综合征：与5-HT再摄取抑制剂合用容易发生5-HT综合征。主要表现为坐立不安、高热、惊厥、意识障碍等。处理：立即停用所有精神药物，应用5-HT拮抗剂、普奈洛尔或赛庚啶治疗。;谢谢观看
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