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2025年呼吸机培训试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于容量控制通气（VCV）与压力控制通气（PCV）的核心区别，正确的是：

A.VCV以潮气量为目标，PCV以气道压为目标

B.VCV流速波形为递减波，PCV为方波

C.VCV适用于肺顺应性正常患者，PCV仅用于ARDS

D.VCV需设置吸气时间，PCV需设置峰压

答案：A

2.某患者使用呼吸机时出现高压报警（设定上限40cmH?O，当前峰值压45cmH?O），优先排查的因素是：

A.气管插管气囊漏气

B.患者自主呼吸与呼吸机对抗

C.呼气阀故障导致呼气不完全

D.湿化罐水量不足

答案：B

3.成人机械通气时，初始设置的呼吸频率（RR）推荐范围是：

A.8-12次/分

B.12-20次/分

C.20-25次/分

D.25-30次/分

答案：B

4.触发灵敏度设置不当可能导致的后果是：

A.压力触发灵敏度过高（-2cmH?O）易引发自动触发

B.流量触发灵敏度过低（2L/min）会增加呼吸功

C.压力触发比流量触发更易受气道分泌物影响

D.以上均正确

答案：D

5.关于呼气末正压（PEEP）的描述，错误的是：

A.ARDS患者推荐使用中高PEEP（10-15cmH?O）

B.PEEP可增加功能残气量（FRC）

C.心功能不全患者应避免使用PEEP

D.最佳PEEP需结合氧合、顺应性及循环状态综合判断

答案：C

6.无创正压通气（NPPV）的禁忌证不包括：

A.心跳呼吸骤停

B.上消化道出血伴大量呕血

C.意识清醒但配合良好的COPD急性加重

D.面部创伤无法密闭面罩

答案：C

7.机械通气患者气道湿化的理想目标是：

A.吸入气体温度32-35℃，湿度44mgH?O/L

B.吸入气体温度28-30℃，湿度30mgH?O/L

C.吸入气体温度36-38℃，湿度50mgH?O/L

D.无需控制湿度，保证气道通畅即可

答案：A

8.评估脱机可能性的浅快呼吸指数（RSBI）计算方法是：

A.呼吸频率（RR）/潮气量（VT，L）

B.潮气量（VT，ml）/呼吸频率（RR）

C.分钟通气量（VE）/潮气量（VT）

D.氧合指数（PaO?/FiO?）/呼吸频率（RR）

答案：A

9.新生儿机械通气时，推荐的初始潮气量设置为：

A.3-5ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

答案：A

10.呼吸机流量传感器故障时，最可能出现的异常是：

A.持续高压报警

B.潮气量显示与设置值偏差＞20%

C.氧浓度（FiO?）无法稳定

D.呼气末正压（PEEP）低于设置值

答案：B

11.关于同步间歇指令通气（SIMV）模式的特点，正确的是：

A.患者自主呼吸完全由呼吸机控制

B.指令通气与自主呼吸间存在同步窗

C.仅适用于脱机后期患者

D.无需设置触发灵敏度

答案：B

12.高碳酸血症（PaCO?＞50mmHg）时，调整呼吸机参数的优先措施是：

A.增加PEEP

B.提高FiO?

C.增加呼吸频率或潮气量

D.延长吸气时间

答案：C

13.肺复张手法（RM）的禁忌证是：

A.严重低血压（MAP＜60mmHg）

B.ARDS早期

C.气胸未引流

D.A+C

答案：D

14.压力支持通气（PSV）模式下，患者出现呼吸频率增快（＞30次/分）、潮气量降低（＜4ml/kg），最可能的原因是：

A.PS水平不足

B.PEEP设置过高

C.FiO?过低

D.触发灵敏度过高

答案：A

15.呼吸机相关性肺损伤（VILI）的主要机制不包括：

A.容量伤（Volutrauma）

B.氧中毒（Oxygentoxicity）

C.剪切伤（Atelectrauma）

D.气压伤（Barotrauma）

答案：B

16.评估呼吸机管路死腔的主要意义是：

A.减少二氧化碳重复吸入

B.增加潮气量输送效率

C.预防管路积水

D.A+B

答案：D

17.成人经口气管插管的合适深度（门齿距导管尖端）是：

A.18-20cm

B.20-22cm

C.22-24cm

D.24-26cm

答案：C

18.当患者出现“人机对抗”时，首先应采取的措施是：

A.立即给予肌松药

B.检查气管插管位置及管路连接

C.增加镇静剂剂量

D.切换为控制通气模式

答案：B

19.关于双水平气道正压（BiPAP）模式的描述，错误的是：

A.可设置两个不同水平的正压（Phigh/Plow）

B.适用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

C.需严格设置呼吸频率

D.患者可在两个压力水平间自主呼吸

答案：C

20.机械通气