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2025年呼吸介入护理试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.呼吸介入术前评估中，评估患者凝血功能的主要目的是预防以下哪种并发症？

A.低氧血症

B.气道痉挛

C.出血

D.心律失常

答案：C

解析：呼吸介入操作（如活检、球囊扩张）可能损伤黏膜或血管，凝血功能异常会增加出血风险，因此术前需重点评估凝血四项（PT、APTT、INR、PLT）。

2.患者行支气管镜下冷冻治疗时，护理人员需重点监测的指标是：

A.心率与血压

B.血氧饱和度与气道压力

C.体温与尿量

D.意识状态与瞳孔

答案：B

解析：冷冻治疗可能导致气道黏膜水肿、分泌物增多，易引发气道梗阻；同时低温刺激可能诱发支气管痉挛，因此需密切监测SpO?（维持≥90%）及气道压力（避免＞30cmH?O）。

3.经皮肺穿刺活检术后，患者出现少量咯血（＜50ml/24h），正确的护理措施是：

A.立即头低脚高位

B.指导用力咳嗽排出血块

C.保持患侧卧位

D.静脉推注垂体后叶素

答案：C

解析：少量咯血时应取患侧卧位，减少血液流向健侧肺，避免窒息；头低脚高位适用于大咯血窒息急救；用力咳嗽可能加重出血；垂体后叶素需医生评估后使用。

4.电磁导航支气管镜（ENB）检查中，护理人员协助定位时需重点确认的参数是：

A.患者身高体重

B.三维重建图像与实际解剖的匹配度

C.麻醉药物剂量

D.活检钳型号

答案：B

解析：ENB通过CT三维重建引导，若图像与实际解剖偏差（如呼吸运动、体位变化）会影响定位准确性，需术中动态核对。

5.支气管镜下球囊扩张治疗气道狭窄时，扩张压力应遵循的原则是：

A.从高压力快速扩张至目标直径

B.从低压力逐渐递增，每次扩张时间30-60秒

C.压力固定为10atm，持续扩张2分钟

D.根据患者疼痛程度调整压力

答案：B

解析：球囊扩张需遵循“低压慢扩”原则，初始压力2-3atm，每次递增1-2atm，避免气道撕裂；单次扩张时间过长（＞60秒）可能导致黏膜缺血。

6.呼吸介入术后，提示可能发生气胸的典型症状是：

A.发热（体温38.5℃）

B.突发胸痛伴呼吸困难

C.刺激性干咳

D.痰中带血丝

答案：B

解析：气胸典型表现为穿刺或活检后突发单侧胸痛、呼吸急促、SpO?下降；发热多见于感染，刺激性干咳可能为气道刺激，痰中带血多为少量出血。

7.为行支气管镜检查的患者进行术前雾化利多卡因时，正确的操作是：

A.雾化时间5分钟，总量2%利多卡因10ml

B.雾化时指导患者深快呼吸

C.雾化后立即饮水湿润咽喉

D.雾化前评估患者是否有局麻药过敏史

答案：D

解析：利多卡因过敏可导致喉头水肿、过敏性休克，术前需详细询问过敏史；雾化时间10-15分钟，总量不超过4mg/kg（2%利多卡因10ml含200mg，适用于成人）；应指导深慢呼吸以促进药物沉积；雾化后需禁食2小时避免误吸。

8.经支气管镜氩气刀治疗（APC）时，护理人员需重点观察的并发症是：

A.肺泡蛋白沉积症

B.气道穿孔

C.肺不张

D.肺栓塞

答案：B

解析：APC通过高频电流产生氩气离子束凝固组织，能量过高或操作不当可能导致气道壁全层损伤，引发穿孔（表现为皮下气肿、纵隔气肿）。

9.呼吸介入术后患者出现“三凹征”，首先考虑的原因是：

A.气胸

B.喉痉挛

C.肺不张

D.心源性肺水肿

答案：B

解析：“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）是上呼吸道梗阻的典型表现，喉痉挛是呼吸介入术后（尤其全麻或局麻不充分时）常见的上气道梗阻原因。

10.为行肺结节射频消融术的患者进行术后护理时，重点监测的实验室指标是：

A.肌钙蛋白

B.降钙素原（PCT）

C.D-二聚体

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：B

解析：射频消融可能导致局部组织坏死，继发感染时PCT升高；肌钙蛋白提示心肌损伤，D-二聚体提示血栓，LDH升高可见于组织损伤但特异性低。

11.支气管镜下放置气道支架后，患者出现持续刺激性咳嗽，最可能的原因是：

A.支架移位

B.支架材料刺激

C.肺部感染

D.心功能不全

答案：B

解析：支架作为异物会刺激气道黏膜，术后1-2周内刺激性咳嗽为常见反应；若咳嗽突然加重或伴呼吸困难需考虑移位；感染多伴发热、脓痰。

12.呼吸介入术中使用高频电刀时，护理人员需确保：

A.患者佩戴