2025年中医皮肤科学综合测试卷：春季班中医皮肤科学临床思维专项训练.docxVIP

2025年中医皮肤科学综合测试卷：春季班中医皮肤科学临床思维专项训练

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、案例分析题（每题10分，共50分）

1.患者女，28岁。面部及上肢皮肤红斑、丘疹、脱屑反复发作3年，夏季加重。皮损表现为边界清楚的红斑，部分融合成片，上有银白色鳞屑，刮之易脱，时有瘙痒。平素易感风热，口干，大便干结，小便黄赤。舌红，苔薄黄，脉弦数。请根据患者情况，分析其病因病机，并写出治则及代表方剂。

2.患者男，45岁。腰腹部及四肢出现暗红色斑块伴剧烈瘙痒1月余。皮损呈对称分布，边界不规则，颜色暗红或紫红，部分融合成片，表面光滑或略有鳞屑。伴有口干咽燥，心烦失眠，头晕目眩。舌质暗红，少苔或无苔，脉细数。请根据患者情况，分析其病因病机，并写出治则及代表方剂。

3.患者女，50岁。全身皮肤干燥、脱屑、瘙痒半年。皮肤干燥粗糙，尤以四肢伸侧、躯干为著，皮肤脱屑较多，毛发干枯，指甲变薄易裂。伴有头晕耳鸣，面色潮红，手足心热。舌红少津，脉细数。请根据患者情况，分析其病因病机，并写出治则及代表方剂。

4.患者男，32岁。全身出现片状红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂约2周。初期在接触某植物后出现红斑、水疱，伴有瘙痒。后皮损逐渐扩大，部分出现糜烂、结痂。伴有口渴，小便黄，大便不畅。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。请根据患者情况，分析其病因病机，并写出治则及代表方剂。

5.患者女，18岁。面部、背部出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿1年余。皮损多分布于颜面、额头、下颌及背部，常有挤压倾向，伴见黑头粉刺、白色粉刺。伴有口臭，大便黏滞不爽，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。请根据患者情况，分析其病因病机，并写出治则及代表方剂。

二、论述题（每题15分，共30分）

6.试述湿疹的中医病因病机及其辨证要点。

7.试述银屑病的中医病因病机、主要证型及其治则治法。

三、简答题（每题5分，共10分）

8.简述中医诊断皮肤疾病的基本原则。

9.简述内治法与外治法在中医皮肤科治疗中的关系。

试卷答案

一、案例分析题

1.病因病机：风热外袭，郁于肌肤；或饮食不节，过食辛辣炙煿，助湿生热，蕴于肌肤；或情志不畅，肝郁化火，??于肌肤。病位在肌肤，与肺、脾、肝相关。病机关键为风热侵袭或湿热内蕴，阻遏气机，影响气血运行，肌肤失养。

治则：疏风清热，利湿止痒。

代表方剂：消风散加减。

2.病因病机：情志内伤，肝气郁结，日久化火，或房事不节，耗伤肝肾阴精，阴虚无以制阳，虚火内扰。血热外越，发为斑疹。病位在肌肤，与肝、心、肾相关。病机关键为肝郁化火或阴虚火旺，灼伤血络，外溢肌肤。

治则：滋阴清热，凉血解毒（或疏肝泻火，凉血活血）。

代表方剂：知柏地黄丸合犀角地黄汤加减（偏阴虚火旺）；丹栀逍遥散合凉血散瘀汤加减（偏肝郁化火）。

3.病因病机：素体阴虚，或久病耗伤，或年老肾精亏虚，阴津不足，不能濡养肌肤；或脾虚运化失职，气血生化不足，肌肤失养。病位在肌肤，与脾、肾相关。病机关键为阴津亏虚，肌肤失养。

治则：滋阴润燥，养血润肤。

代表方剂：养血润肤汤加减。

4.病因病机：接触毒物（如植物、化学物质等），毒性物质侵入肌肤，引发急性过敏反应。毒热蕴结，郁于肌肤，发为红肿、水疱、糜烂。病位在肌肤，与肺、脾相关。病机关键为外感毒邪，热毒蕴结肌肤。

治则：清热解毒，利湿止痒。

代表方剂：龙胆泻肝汤加减（偏湿热重）；消风散加减（偏风热重）。

5.病因病机：饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，运化失司，聚湿生痰，郁而化热，痰热壅肺，上蒸头面；或情志不畅，肝郁化火，灼伤津液，炼液为痰，痰火循经上扰。湿热、痰浊、瘀血互结，阻滞肌肤脉络。病位在肌肤，与肺、脾、胃、肝相关。病机关键为痰热内蕴，循经上扰，郁滞肌肤。

治则：清热解毒，化痰利湿，活血化瘀。

代表方剂：清热解毒利湿汤（如连翘败毒散加减）合桃红四物汤加减。

二、论述题

6.湿疹的中医病因病机：外因多为风、湿、热之邪侵袭肌肤；内因多与饮食不节、情志不畅、脾失健运、肺卫不固、肝肾不足等有关。风邪善行数变，湿性趋下、粘滞，热邪炎上。三者常相互兼夹，或先由外感，继发内湿内热；或由内因导致外邪易侵。病位在肌肤，与肺、脾、肝关系密切。肺主皮毛，肺气失宣则卫外不固，易受外邪；脾主运化，脾虚则湿浊内生；肝主疏泄，肝郁则气机不畅，影响脾肺功能。病程日久，可耗伤阴血，形成血虚风燥之候。

辨证要点：

*风热证：发病急，病程短，皮损以红斑、丘疹、水疱为主，瘙痒剧烈，伴发热、口渴、咽痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。

*湿热证：病程较长，