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10月急诊考试模拟题含参考答案解析

一、单选题

1.下列哪种情况不属于急诊范畴？

A.急性心肌梗死

B.慢性支气管炎稳定期

C.严重创伤

D.食物中毒

答案：B

解析：急诊范畴主要是指突然发生的、严重威胁生命或肢体功能的疾病或创伤。急性心肌梗死是心血管系统的急危重症，随时可能导致心脏骤停等严重后果；严重创伤可引起大量失血、脏器损伤等，需要紧急处理；食物中毒可导致呕吐、腹泻、休克等严重症状，也需急诊救治。而慢性支气管炎稳定期病情相对平稳，不属于急诊范畴。

2.对心跳呼吸骤停的成人患者实施胸外心脏按压的深度为：

A.至少2厘米

B.至少3厘米

C.至少4厘米

D.至少5厘米

答案：D

解析：根据心肺复苏指南，对心跳呼吸骤停的成人患者实施胸外心脏按压的深度至少为5厘米，但不超过6厘米。适当的按压深度有助于保证有效的血液循环，为重要脏器提供氧气和营养物质。

3.有机磷农药中毒患者呼出的气味是：

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨味

D.肝腥味

答案：B

解析：有机磷农药中毒患者呼出的气体具有特殊的大蒜味，这是有机磷农药中毒的一个典型特征。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味多见于尿毒症患者；肝腥味常见于肝性脑病患者。

4.脑出血最常见的原因是：

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B

解析：高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的原因。长期高血压可使脑内小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。脑动脉炎、血液病、脑动脉瘤等也可引起脑出血，但相对较少见。

5.下列哪项不是中暑的常见诱因？

A.高温环境

B.湿度大

C.通风不良

D.低温环境

答案：D

解析：中暑是在高温、高湿、通风不良的环境下，人体体温调节功能紊乱而引起的以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。低温环境不会导致中暑，反而可能引起冻伤等其他问题。

二、多选题

1.急诊分诊的依据包括：

A.患者的主诉

B.患者的症状和体征

C.患者的既往史

D.患者的生命体征

答案：ABCD

解析：急诊分诊是根据患者的病情严重程度和紧急程度进行分类，以确定优先就诊顺序。患者的主诉能让分诊人员初步了解患者的主要问题；症状和体征是判断病情的重要依据；既往史有助于了解患者的基础健康状况，对判断病情可能有帮助；生命体征如体温、脉搏、呼吸、血压等能反映患者的基本生命状态，是分诊的重要参考指标。

2.心肺复苏的有效指标包括：

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润

C.瞳孔由大变小

D.自主呼吸恢复

答案：ABCD

解析：心肺复苏有效的指标包括：能扪及大动脉搏动，说明心脏按压产生了有效的血液循环；面色、口唇由苍白、发绀转为红润，提示组织灌注得到改善；瞳孔由大变小，表明脑供血和氧供有所恢复；自主呼吸恢复是心肺复苏有效的重要标志之一。

3.急性腹痛的常见病因有：

A.消化系统疾病

B.泌尿系统疾病

C.妇产科疾病

D.心血管系统疾病

答案：ABCD

解析：急性腹痛是急诊常见的症状之一，病因复杂。消化系统疾病如胃溃疡穿孔、急性阑尾炎等是常见原因；泌尿系统疾病如肾结石、输尿管结石可引起剧烈腹痛；妇产科疾病如宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等也可导致急性腹痛；心血管系统疾病如急性心肌梗死，有时也可表现为上腹部疼痛。

4.下列关于电击伤的处理，正确的有：

A.立即切断电源

B.进行心肺复苏

C.处理创面

D.纠正电解质紊乱

答案：ABCD

解析：电击伤的处理原则首先是立即切断电源，以防止进一步的电击损伤；如果患者出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏；电击伤可能导致皮肤等部位的创面，需要进行相应的处理；电击伤还可能引起电解质紊乱等内环境失衡，需要进行纠正。

5.多发伤的特点包括：

A.伤情复杂

B.伤势严重

C.死亡率高

D.容易漏诊

答案：ABCD

解析：多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或器官的严重创伤。其特点包括伤情复杂，涉及多个部位和器官；伤势严重，对患者的生命威胁较大；死亡率高，由于多器官损伤和生理功能紊乱；容易漏诊，因为损伤部位多，症状可能相互掩盖。

三、简答题

1.简述急性左心衰竭的临床表现和急救措施。

临床表现：

症状：突发严重呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，大汗淋漓，面色苍白等。

体征：呼吸频率增快，可达3040次/分；心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律；两肺满布湿啰音和哮鸣音；血压初期可升高，随后可下降。

急救措施：

体位：让患者取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少回心血量。

吸氧：高流量吸氧