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8月临床检验测试题及参考答案
一、单项选择题
1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形,直径69μm,胞质淡蓝色,内有少量细小嗜天青颗粒,核圆形,染色质呈块状()
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.单核细胞
D.嗜酸性粒细胞
答案:B。淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中一般呈圆形,直径69μm左右,胞质淡蓝色,可有少量细小嗜天青颗粒,核圆形,染色质呈块状。中性粒细胞直径1015μm,核分叶;单核细胞体积较大,核呈肾形等;嗜酸性粒细胞胞质内有粗大橘红色嗜酸性颗粒。
2.正常成人血清总蛋白的参考范围是()
A.2040g/L
B.4055g/L
C.6080g/L
D.80100g/L
答案:C。正常成人血清总蛋白的参考范围是6080g/L。
3.下列哪项是反映肾小球滤过功能的最敏感指标()
A.血肌酐
B.血尿素氮
C.内生肌酐清除率
D.血尿酸
答案:C。内生肌酐清除率能较早、较准确地反映肾小球滤过功能,是反映肾小球滤过功能的最敏感指标。血肌酐、血尿素氮在肾功能受损较严重时才会有明显变化;血尿酸主要反映嘌呤代谢情况。
4.粪便隐血试验化学法中,最常用的试剂是()
A.愈创木酯
B.联苯胺
C.邻甲苯胺
D.匹拉米洞
答案:A。粪便隐血试验化学法中,愈创木酯法是最常用的方法,联苯胺因有致癌性已少用,邻甲苯胺、匹拉米洞也可用于隐血试验,但不是最常用试剂。
5.下列哪种细菌是革兰阳性菌()
A.大肠埃希菌
B.铜绿假单胞菌
C.金黄色葡萄球菌
D.淋病奈瑟菌
答案:C。金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌,呈葡萄串状排列。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌是革兰阴性杆菌,淋病奈瑟菌是革兰阴性双球菌。
二、多项选择题
1.属于肿瘤标志物的有()
A.甲胎蛋白(AFP)
B.癌胚抗原(CEA)
C.糖类抗原125(CA125)
D.前列腺特异抗原(PSA)
答案:ABCD。甲胎蛋白常用于肝癌的辅助诊断;癌胚抗原在多种恶性肿瘤如结直肠癌、肺癌等中可升高;糖类抗原125与卵巢癌等相关;前列腺特异抗原主要用于前列腺癌的筛查等,它们都属于肿瘤标志物。
2.关于血沉,下列说法正确的是()
A.血沉增快可见于生理性原因
B.炎症可导致血沉增快
C.组织损伤及坏死可使血沉增快
D.恶性肿瘤患者血沉可增快
答案:ABCD。生理性血沉增快可见于女性月经期、妊娠3个月以上等;炎症时,如急性细菌性炎症等可使血沉增快;组织损伤及坏死,如心肌梗死等可导致血沉增快;恶性肿瘤患者,尤其是进展期肿瘤,血沉常增快。
3.尿液化学检查包括()
A.尿蛋白
B.尿糖
C.尿酮体
D.尿胆红素
答案:ABCD。尿液化学检查项目众多,尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素等都是常见的检查内容,它们能反映机体的代谢、肾脏功能等情况。
4.可用于细菌鉴定的方法有()
A.形态学检查
B.生化反应
C.血清学试验
D.分子生物学方法
答案:ABCD。形态学检查可观察细菌的大小、形态、染色性等初步特征;生化反应通过检测细菌对各种底物的代谢能力来鉴定细菌;血清学试验利用抗原抗体反应来鉴定细菌;分子生物学方法如PCR等可准确鉴定细菌的种属。
5.影响酶活性测定的因素有()
A.底物浓度
B.温度
C.pH值
D.抑制剂和激活剂
答案:ABCD。底物浓度在一定范围内影响酶促反应速度;温度对酶活性影响较大,有最适温度;pH值也有最适范围,偏离最适pH会影响酶活性;抑制剂可降低酶活性,激活剂可增强酶活性。
三、简答题
1.简述血糖的来源与去路。
血糖的来源主要有:
食物中的糖类经消化吸收进入血液,这是血糖的主要来源。
肝糖原分解,在空腹状态下,肝糖原分解为葡萄糖释放入血以维持血糖水平。
糖异生作用,由非糖物质如甘油、乳酸、生糖氨基酸等在肝脏转变为葡萄糖。
血糖的去路主要有:
氧化分解供能,葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化或无氧酵解产生能量,满足机体生命活动需要。
合成糖原,血糖可在肝脏和肌肉等组织合成肝糖原和肌糖原储存起来。
转变为非糖物质,如转变为脂肪、氨基酸等。
随尿液排出,当血糖浓度超过肾糖阈(一般为8.8810.00mmol/L)时,葡萄糖可随尿液排出体外。
2.简述痰液标本采集的注意事项。
一般要求患者留取清晨第一口痰,因清晨痰液在呼吸道内停留时间较长,含菌量较多,能更好地反映呼吸道感染情况。
患者留痰前应先用清水漱口数次,以去除口腔内的食物残渣、细菌等杂质,避免污染痰液标本。
用力咳出呼吸道深部的痰液,而不是唾液,将痰液咳出后应立即送检,以保证标本的新鲜度,防止细菌等微生物死亡或繁殖,
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