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10月内科护理模拟试题(附答案解析)

一、单选题

1.患者男性，68岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家抬重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是（）

A.心肌梗死

B.胸腔积液

C.自发性气胸

D.肺栓塞

E.支气管哮喘发作

答案：C

解析：患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，在用力抬重物后突然出现右侧胸部刺痛、气急、发绀，符合自发性气胸的特点。自发性气胸常继发于肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，在剧烈咳嗽、用力屏气等诱因下，肺大疱破裂导致气体进入胸腔。心肌梗死主要表现为胸痛、心悸等，与活动关系密切，疼痛性质多为压榨性等，与本题表现不符；胸腔积液多有原发病史，起病相对较缓，不会突然出现刺痛；肺栓塞常有下肢静脉血栓等高危因素，表现为突发呼吸困难、胸痛等，但一般无慢性肺部基础疾病诱因；支气管哮喘发作多有过敏原接触史，表现为发作性呼气性呼吸困难，与本题情况不同。

2.下列关于心源性水肿的说法，错误的是（）

A.首先出现在身体下垂部位

B.水肿为对称性、凹陷性

C.常伴有颈静脉怒张、肝大等

D.严重时可出现胸腔积液、腹水

E.水肿一般从颜面部开始

答案：E

解析：心源性水肿的特点是首先出现在身体下垂部位，如双下肢等，而非从颜面部开始。颜面部开始水肿多见于肾源性水肿。心源性水肿为对称性、凹陷性，常伴有颈静脉怒张、肝大等右心衰竭的表现，严重时可出现胸腔积液、腹水等。

3.患者女性，55岁，患高血压病10年。近半年来，血压波动在170/100mmHg左右，经口服降压药治疗效果不佳，需住院进一步治疗。护士对该患者进行入院护理时，下列哪项措施不妥（）

A.测量血压并记录

B.介绍病区环境及规章制度

C.用平车送患者至病房

D.立即给患者氧气吸入

E.通知医生，协助体检

答案：D

解析：患者虽血压较高，但目前无明显缺氧表现，不需要立即给患者氧气吸入。入院护理时应测量血压并记录，以便了解患者血压情况；介绍病区环境及规章制度，可帮助患者尽快适应医院环境；用平车送患者至病房，保证患者安全；通知医生，协助体检，以便医生全面了解患者病情制定治疗方案。

4.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，下列哪项护理措施不正确（）

A.宜在饭后服用

B.可与维生素C同服

C.液体铁剂可用吸管服用

D.与牛奶同服可促进铁的吸收

E.避免与茶、咖啡同服

答案：D

解析：牛奶中含有钙等物质，可与铁形成络合物，影响铁的吸收，所以不能与牛奶同服。铁剂对胃肠道有刺激，宜在饭后服用；维生素C可促进铁的吸收，可与铁剂同服；液体铁剂用吸管服用可避免牙齿染色；茶和咖啡中含有鞣酸等，可与铁结合，影响铁的吸收，应避免与铁剂同服。

5.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的比例为（）

A.20%30%

B.30%40%

C.40%50%

D.50%60%

E.60%70%

答案：D

解析：糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的50%60%，脂肪占20%30%，蛋白质占15%20%。合理的饮食结构有助于控制血糖水平。

二、多选题

1.下列属于上呼吸道感染常见病原体的有（）

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.衣原体

E.真菌

答案：ABCD

解析：上呼吸道感染约有70%80%由病毒引起，常见的病毒有鼻病毒、流感病毒等；细菌感染可直接或继发于病毒感染之后，常见的细菌有溶血性链球菌等；支原体、衣原体也可引起上呼吸道感染。真菌引起上呼吸道感染相对较少见。

2.冠心病的主要危险因素包括（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

E.肥胖

答案：ABCDE

解析：高血压可损伤血管内皮，增加冠心病的发病风险；高血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，易在血管壁沉积形成粥样斑块；吸烟可使血管收缩、血液黏稠度增加等，促进动脉粥样硬化的发生；糖尿病患者糖代谢紊乱，可导致血管病变；肥胖患者常伴有胰岛素抵抗、血脂异常等，也是冠心病的危险因素。

3.下列关于急性白血病的临床表现，正确的有（）

A.发热

B.出血

C.贫血

D.肝、脾、淋巴结肿大

E.骨骼疼痛

答案：ABCDE

解析：急性白血病患者由于白血病细胞大量增殖，抑制正常造血，可导致贫血、出血；同时白血病细胞释放致热物质，可引起发热；白血病细胞浸润可导致肝、脾、淋巴结肿大；浸润骨骼可引起骨骼疼痛。

4.肾病综合征的临床表现包括（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.水肿

D.高脂血症

E.血尿

答案：ABCD

解析：肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿（尿蛋白定量大于3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）、水肿和高脂血症。