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医院妇幼保健院创建卫生先进单位实施方案

一、创建目标

以提升妇幼保健院整体卫生水平和服务质量为核心，通过全面开展卫生先进单位创建活动，营造整洁、优美、安全、文明的就医和工作环境。加强医院卫生管理的规范化、科学化和精细化，提高全体职工的卫生意识和文明素养，确保医院在环境卫生、医疗废弃物处理、传染病防控、食品安全等方面达到卫生先进单位的标准和要求，为妇女儿童提供更加优质、安全、舒适的医疗保健服务，树立医院良好的社会形象。

二、创建范围

涵盖妇幼保健院的所有区域，包括门诊楼、住院楼、医技楼、行政办公楼、食堂、职工宿舍、停车场、绿化区域等公共区域和各科室内部工作区域。

三、组织领导

成立以院长为组长，各分管副院长为副组长，各科室负责人为成员的创建卫生先进单位工作领导小组。领导小组下设办公室，负责创建工作的组织协调、监督检查和资料整理等日常工作。各科室成立相应的创建工作小组，由科室负责人担任组长，具体负责本科室的创建工作。

（一）领导小组职责

1.制定创建卫生先进单位的总体目标、工作计划和实施方案。

2.定期召开创建工作会议，研究解决创建工作中遇到的重大问题。

3.协调各科室之间的工作，确保创建工作的顺利进行。

4.对创建工作进行全面监督和检查，及时发现问题并提出整改意见。

5.向上级主管部门汇报创建工作进展情况，争取支持和指导。

（二）办公室职责

1.负责起草创建工作的相关文件、通知和总结报告。

2.组织开展创建工作的宣传动员和培训活动。

3.收集、整理和归档创建工作的相关资料。

4.定期对各科室的创建工作进行检查和评估，及时向领导小组汇报工作进展情况。

5.协调解决各科室在创建工作中遇到的具体问题。

（三）各科室职责

1.按照医院创建工作的总体要求，制定本科室的创建工作计划和具体措施。

2.组织本科室职工积极参与创建工作，提高职工的卫生意识和文明素养。

3.负责本科室区域的环境卫生管理，包括日常清洁、消毒、垃圾分类等工作。

4.加强对本科室医疗废弃物的管理，确保医疗废弃物的安全处理。

5.积极配合医院开展的各项创建活动，完成医院交办的其他创建工作任务。

四、创建内容与标准

（一）环境卫生

1.公共区域

-地面、墙面、天花板保持干净整洁，无灰尘、无污渍、无蜘蛛网。每天至少进行一次全面清扫，随时保洁。

-门窗玻璃干净明亮，无明显灰尘和污渍，每周至少擦拭一次。

-楼梯、扶手、电梯等设施清洁卫生，无杂物堆积，定期进行消毒。

-停车场、绿化区域等保持整洁，无垃圾、无杂物，定期进行修剪和养护。

2.科室内部

-各科室办公室、诊疗室、病房等工作区域保持整洁有序，物品摆放整齐，无乱堆乱放现象。

-办公桌椅、电脑设备等办公用品干净整洁，定期进行擦拭和消毒。

-病房内床单位整洁，被褥干净，定期更换。卫生间无异味，设施完好，每天进行清洁和消毒。

3.卫生间管理

-卫生间设施齐全，无损坏，保持干净卫生，无异味。每天至少进行两次全面清洁和消毒，随时保洁。

-配备足够的卫生纸、洗手液等用品，及时补充。

-下水道畅通，无堵塞现象。

（二）医疗废弃物管理

1.分类收集

-严格按照医疗废弃物分类标准，将医疗废弃物分为感染性、损伤性、病理性、化学性和药物性五类，分别使用不同颜色的专用容器进行收集。

-各科室设置专门的医疗废弃物收集点，配备足够的收集容器，并做好标识。

2.暂存与运输

-医疗废弃物暂存点应符合卫生要求，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇等措施。

-医疗废弃物应及时清运，暂存时间不得超过48小时。运输过程中应使用专用车辆，确保医疗废弃物的安全运输。

3.处理与记录

-医疗废弃物必须交由有资质的医疗废弃物处理单位进行处理，签订处理协议。

-建立医疗废弃物处理台账，详细记录医疗废弃物的种类、数量、来源、处理时间等信息，做到有据可查。

（三）传染病防控

1.预检分诊

-在医院入口处设置预检分诊点，配备专业的医护人员，对所有进入医院的人员进行体温检测和流行病学史询问。

-对发热患者和疑似传染病患者进行详细登记，并引导至发热门诊进行进一步检查和诊断。

2.发热门诊

-发热门诊应独立设置，布局合理，流程规范，有专用的通道和检查设备。

-严格执行首诊负责制，对发热患者进行详细的检查和诊断，及时报告疫情。

-加强发热门诊的消毒和防护工作，防止交叉感染。

3.病房管理

-对传染病患者实行隔离治疗，严格执行隔离制度，防止传染病的传播。

-病房内定期进行通风和消毒，保持空气清新。

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