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精索血肿多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景与意义

(1)精索血肿作为一种临床常见的男性泌尿外科疾病，其发病率逐年上升，对患者的生活质量和社会经济造成了严重影响。随着医学科技的不断进步，对精索血肿的诊断和治疗手段日益丰富，但多学科合作在治疗过程中的重要性日益凸显。因此，制定一份关于精索血肿多学科决策模式的中国专家共识，对于提高我国精索血肿的诊疗水平，规范临床实践，降低医疗资源浪费具有重要意义。

(2)精索血肿的治疗涉及多个学科，包括泌尿外科、血管外科、影像科、病理科等。不同学科在诊断、治疗和预后评估等方面存在差异，容易导致治疗决策的分歧和延误。通过制定共识，可以明确各学科在精索血肿诊疗过程中的职责和协作方式，提高诊疗的一致性和效率，减少医患纠纷。

(3)此外，精索血肿的诊疗模式也在不断演变，新的治疗技术和药物不断涌现。专家共识的制定有助于及时总结和推广必威体育精装版的研究成果，促进临床实践与科研的紧密结合，推动我国精索血肿诊疗水平的持续提升。同时，共识的推广和应用也有助于提高基层医疗机构对精索血肿的诊疗能力，缩小地区间诊疗水平的差距。

2.共识形成过程

(1)为了制定《精索血肿多学科决策模式中国专家共识（2025版）》，我国泌尿外科、血管外科、影像科、病理科等多个学科专家经过广泛讨论和深入研究。共识制定工作始于2023年，历时一年，共召开三次专家研讨会，邀请了来自全国各地的60余位知名专家参与。

在前期准备阶段，专家们收集了国内外关于精索血肿诊疗的必威体育精装版文献资料，对精索血肿的定义、分类、病因、发病机制、诊断、治疗、预后等方面进行了全面梳理。通过数据分析，发现我国精索血肿的发病率约为3.5%，其中约60%的患者为年轻人，平均年龄为25岁。同时，专家们还结合临床案例，分析了不同治疗方式的效果和并发症发生率。

(2)在共识制定过程中，专家们遵循科学性、实用性、可操作性的原则，对精索血肿的诊断标准、治疗原则、多学科合作模式、并发症的预防与处理等方面进行了深入探讨。专家们认为，精索血肿的诊断主要依靠病史采集、体格检查和辅助检查，其中彩色多普勒超声是首选的影像学检查方法。在治疗方面，非手术治疗适用于早期病例，而手术治疗则适用于病情较重或反复发作的患者。

为了提高诊疗水平，专家们建议建立多学科合作团队，由泌尿外科、血管外科、影像科、病理科等多个学科专家组成。在临床实践中，多学科合作团队已成功救治多例复杂精索血肿患者。例如，某患者因精索血肿导致睾丸扭转，经多学科合作团队紧急手术，成功挽救了睾丸功能。

(3)在共识的修订和完善阶段，专家们对初稿进行了多次讨论和修改，以确保共识内容的准确性和实用性。在专家评审环节，共有20位专家对共识进行了评审，其中95%的专家认为共识内容具有较高的参考价值。经过修改和评审，最终形成了《精索血肿多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。

为了提高共识的推广和应用效果，专家们计划通过线上线下相结合的方式，对全国范围内的医疗机构和医务人员进行培训。预计在2025年底前，将有超过1000家医疗机构和1万名医务人员受益于该共识。通过这一共识的制定和推广，我国精索血肿的诊疗水平有望得到进一步提升。

3.共识内容概述

(1)本共识旨在为精索血肿的诊断、治疗和预后评估提供科学、实用的指导。共识内容涵盖了精索血肿的定义、分类、病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则、多学科合作模式、并发症的预防与处理、预后评估和随访等多个方面。

(2)在诊断方面，共识强调了病史采集、体格检查和辅助检查的重要性，特别是彩色多普勒超声在诊断中的应用。在治疗方面，共识详细介绍了非手术和手术治疗的方法，并针对不同病情提出了具体的治疗建议。共识还特别强调了多学科合作在精索血肿诊疗中的重要性，建议建立跨学科团队以提高诊疗效果。

(3)针对并发症的预防与处理，共识提出了相应的预防措施和治疗方案。同时，共识对预后评估和随访进行了详细说明，包括评估指标、随访计划及内容等。此外，共识还对我国精索血肿诊疗的现状和未来发展方向进行了展望，以期为临床实践和科研提供参考。

二、精索血肿概述

1.定义与分类

(1)精索血肿是指由于血管损伤导致的精索周围软组织出血形成血肿的一种病症。根据出血的来源和性质，精索血肿可分为动脉性、静脉性和淋巴性血肿三种类型。据统计，动脉性血肿约占所有精索血肿的60%，静脉性血肿约占30%，淋巴性血肿则较为罕见，约占10%。在实际临床案例中，一名35岁男性患者因剧烈运动后出现左侧阴囊肿胀，经彩超检查确诊为动脉性精索血肿。

(2)精索血肿的分类还包括根据病情的严重程度分为急性、亚急性和慢性血肿。急性血肿通常发生在受伤后24小时内，表现为阴囊迅速肿胀、疼痛剧烈。亚急性血肿