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脑出血应急演练脚本

角色与场景设定

-患者：张大爷，68岁，有高血压病史。

-家属：张大爷儿子小张。

-医护人员：急诊科医生李医生、护士小王、护士长赵老师、神经外科医生刘医生。

-场景：张大爷家中和市人民医院急诊科。

第一幕：家中发病

-时间：上午10点

-地点：张大爷家中客厅

-人物：张大爷、小张

张大爷正坐在客厅沙发上看电视，突然双手抱头，身体向一侧倾倒，口中发出痛苦的呻吟。小张正在厨房准备水果，听到声音急忙跑到客厅。

小张（惊恐地）：爸，您怎么了？爸！（赶紧上前扶起张大爷）您别吓我啊！

张大爷（口齿不清）：头疼……难受……

小张看到父亲情况危急，立即拨打了120急救电话。

小张（对着电话急切地）：喂，120吗？我爸突然头疼得厉害，还站不稳倒地上了，我们家在[具体地址]，你们快来啊！

通话结束后，小张根据调度员的指示，将张大爷平躺在沙发上，解开他的领口扣子，保持呼吸通畅，同时在一旁焦急等待救护车的到来。

第二幕：急救车到达与转运

-时间：上午10点15分

-地点：张大爷家楼下

-人物：小张、急救人员（医生老陈、护士小李）

急救车闪烁着警灯呼啸而至，医生老陈和护士小李迅速从车上下来，带着急救设备冲进张大爷家。

老陈（一边检查张大爷情况一边询问）：患者平时有什么病史吗？

小张（紧张地）：我爸有高血压，一直在吃药。

老陈简单检查了张大爷的生命体征，发现他血压高达200/120mmHg，意识模糊，左侧肢体活动障碍。

老陈（严肃地）：初步判断可能是脑出血，得赶紧送医院。

小李和老陈熟练地将张大爷抬上担架，送往急救车上。在转运过程中，小李持续监测张大爷的生命体征，老陈则通过车载通讯设备与市人民医院急诊科进行了病情沟通。

老陈（对着通讯设备）：市医院急诊科吗？我们这里有一位疑似脑出血患者，男性，68岁，有高血压病史，目前血压200/120mmHg，意识模糊，左侧肢体活动障碍，预计20分钟后到达。

第三幕：急诊科接诊

-时间：上午10点35分

-地点：市人民医院急诊科

-人物：李医生、护士小王、小张、老陈、小李、张大爷

急救车刚停稳，李医生和护士小王就推着平车迎了上去。老陈和小李将张大爷转移到平车上，快速向急诊科抢救室推去。

老陈（向李医生交接病情）：患者有高血压病史，现场测血压200/120mmHg，意识模糊，左侧肢体活动障碍，转运过程中生命体征相对稳定。

李医生（点头）：好，我知道了。

张大爷被推进抢救室后，李医生迅速进行详细检查，护士小王则遵医嘱为张大爷建立了静脉通道，进行心电监护、吸氧等操作。

李医生（对小王）：马上抽血急查血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质，做个床边心电图。通知CT室准备，我们要尽快做头部CT。

小王（迅速行动）：好的，医生。

小张在抢救室外焦急地踱步，时不时探头往抢救室里张望。这时，护士长赵老师走了过来。

赵老师（温和地）：家属别着急，我们医生护士会全力救治的，您先在这边坐一下，等会可能需要您签字。

第四幕：CT检查与病情评估

-时间：上午11点

-地点：医院CT室、急诊科医生办公室

-人物：李医生、张大爷、小王、刘医生、小张

在护士小王的陪同下，张大爷被送往CT室进行头部CT检查。检查结果很快出来了，显示右侧基底节区大量出血，出血量约50ml。

李医生拿着CT片，迅速返回急诊科医生办公室，同时通知神经外科会诊。不一会儿，神经外科刘医生赶到了。

李医生（指着CT片）：刘医生，患者右侧基底节区大量出血，目前意识障碍进行性加重，左侧肢体完全不能活动。

刘医生（仔细查看CT片）：出血量比较大，有手术指征，需要尽快手术清除血肿，降低颅内压，不然随时有生命危险。

李医生（点头）：我也是这么考虑的，得赶紧和家属沟通。

这时，小张被护士叫进了医生办公室。

李医生（严肃地）：家属，患者目前诊断为右侧基底节区脑出血，出血量很大，我们建议尽快进行手术治疗，否则患者可能会因为脑疝等并发症危及生命。

小张（犹豫，眼眶泛红）：手术有风险吗？我爸能挺过去吗？

刘医生（耐心地）：任何手术都有一定风险，但我们医院神经外科在脑出血手术方面有丰富的经验，会尽力保证手术安全。现在不手术的话，患者情况会越来越糟。

小张（咬咬牙）：那……那就手术吧，我签字。

第五幕：术前准备与手术

-时间：上午11点30分

-地点：手术室、急诊科、病房

-人物：李医生、刘医生、小王、护士长赵老师、小张、麻醉师、手术护士

确定手术方案后，李医生和刘医生开始进行术前准备工作。护士小王遵医嘱为张大爷进行备皮、导尿等操作，同时完善术前各项准备。

李医生（对小王）：通知手术室准备，联系麻醉科，尽快安排手术。

小王（迅速执行）：好的，医生。

张大