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葡萄糖酸钙药物外渗应急预案演练脚本

角色分配

1.护士A：负责为患者进行静脉输液操作。

2.护士B：协助护士A进行相关护理工作，在发现外渗后参与处理。

3.护士长：统筹协调应急处理工作，做出决策并指导护士操作。

4.患者：由一名工作人员扮演，配合演练过程。

5.医生：对患者外渗情况进行评估和进一步治疗指导。

场景设定

时间：上午10点

地点：医院普通病房

事件：护士A为患者进行葡萄糖酸钙静脉输液时，发生药物外渗。

脚本内容

第一幕：输液操作与外渗发现

-场景：病房内，患者安静地躺在病床上，护士A推着治疗车进入病房，车上放着葡萄糖酸钙输液瓶、输液器等物品。护士B跟随其后。

-护士A：（微笑着走向患者）您好，我是您的责任护士，现在要给您输葡萄糖酸钙了，这能帮助您补充钙质。（核对患者信息，包括姓名、床号、病历号等，然后准备进行静脉穿刺）

-护士A熟练地选择血管，进行消毒、穿刺等操作，成功为患者接上葡萄糖酸钙输液。

-（过了一段时间）

-患者：（皱着眉头，轻声说）护士，我感觉打针的地方有点疼。

-护士A：（立即停下手中的工作，走到患者床边）您先别着急，我看看。（仔细观察穿刺部位，发现局部皮肤发红、肿胀）不好，可能是药物外渗了。

-护士B：（紧张地）这可怎么办？

第二幕：初步处理与报告

-护士A：（迅速关闭输液器调节器，停止输液）您先别紧张，我们马上处理。（轻柔地安慰患者）

-护士A立即用注射器回抽外渗的药物，尽量减少药物在组织内的残留。

-护士A：（对护士B说）你快去通知护士长和医生，就说这边葡萄糖酸钙外渗了。

-护士B：（快速跑出去）好的。

-（护士长和医生很快赶到病房）

-护士A：（向护士长和医生汇报）护士长、医生，患者在输注葡萄糖酸钙过程中出现外渗，我已经停止输液并回抽了部分药物，患者目前穿刺部位疼痛、皮肤发红肿胀。

-医生：（仔细查看外渗部位）情况还算发现得及时，我们要尽快采取措施，防止进一步损伤。

第三幕：评估与处理决策

-护士长：（召集护士们）我们一起评估一下患者的情况。目前外渗范围大概有3×3厘米，皮肤温度稍高，患者疼痛评分3分。

-医生：葡萄糖酸钙外渗可能会引起局部组织的钙沉积和炎症反应，如果处理不当，可能导致组织坏死。我们先用生理盐水冲洗穿刺部位，然后用50%硫酸镁湿敷。

-护士长：好的，护士A，你去准备生理盐水和50%硫酸镁，护士B协助你。

第四幕：处理措施实施

-护士A和护士B：（迅速准备好所需物品）准备好了。

-护士A严格按照无菌操作原则，用生理盐水冲洗穿刺部位，以稀释外渗的葡萄糖酸钙。

-护士B将50%硫酸镁浸湿的纱布敷在患者外渗部位，保持纱布湿润。

-护士A：（边操作边对患者说）您放心，我们已经采取了措施，这个湿敷可以减轻局部的肿胀和疼痛。

-患者：（焦虑地）会不会留下什么后遗症啊？

-护士长：（耐心地安慰）一般来说，只要我们及时处理，不会有太大问题的。您要尽量保持穿刺部位制动，有什么不舒服随时跟我们说。

第五幕：密切观察与记录

-护士长：接下来我们要密切观察患者外渗部位的情况，每30分钟观察一次，包括皮肤颜色、温度、肿胀程度、疼痛评分等。

-护士A和护士B：（认真地点头）好的。

-护士A和护士B每隔30分钟就到病房观察患者外渗部位，并详细记录观察结果。

-（观察了一段时间后）

-护士A：（向护士长汇报）护士长，患者外渗部位的肿胀稍有减轻，皮肤温度也恢复正常了，疼痛评分降到了1分。

-护士长：（满意地点点头）看来处理措施有效果，继续观察和护理。

第六幕：调整处理方案

-（又过了一段时间）

-护士A：（再次向护士长汇报）护士长，患者外渗部位出现了一些小水泡。

-护士长：（再次召集大家讨论）这种情况需要调整一下处理方案。医生，您看呢？

-医生：可以在严格消毒后，用无菌注射器将水泡内的液体抽出，然后涂抹烫伤膏保护皮肤。

-护士A：（准备好相关物品，在严格消毒后，小心地用无菌注射器抽出水泡内液体，然后涂抹烫伤膏）好了，这样可以促进皮肤的修复。

第七幕：持续观察与康复指导

-护士长：（对患者说）您这几天要注意保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水，饮食上多吃一些富含维生素的食物，有助于恢复。

-患者：（感激地）好的，谢谢你们这么用心地照顾我。

-护士们继续密切观察患者外渗部位的恢复情况，每天按时为患者更换烫伤膏，观察皮肤愈合情况。

-（经过几天的精心护理）

-护士A：（高兴地对患者说）您看，外渗部位的皮肤已经基本恢复正常了，也不疼了。

-患者：（开心地）太感谢你们了，你们的应急处理太及时了，让我少受了很多罪。

-护士长：（微笑着）这是我们应该做的，以后输液过程中有任何不舒服，一定要及时告诉我们。

第八幕：演练总结