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妊娠期糖尿病的诊疗指南
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常,不包括妊娠前已确诊的糖尿病(PGDM)。其诊疗需贯穿妊娠全程,涵盖筛查、诊断、综合管理及产后随访,目标是通过控制血糖降低母儿近期及远期并发症风险。
一、筛查与诊断
筛查对象:所有未被诊断为PGDM的孕妇均应在孕24-28周进行GDM筛查;存在高危因素(如肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史、巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征、早孕期空腹血糖≥5.1mmol/L)者,首次产检时即应筛查,若结果正常,仍需在孕24-28周重复筛查。
诊断方法:采用75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),具体步骤为:试验前3日正常饮食
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