基底动脉血栓形成多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

研究报告

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基底动脉血栓形成多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1背景

(1)基底动脉血栓形成作为一种常见的神经系统疾病，其发病率和致死率均较高。随着我国人口老龄化的加剧，该病的发病率呈现上升趋势，对患者的生命健康造成严重威胁。因此，提高对基底动脉血栓形成的认识，加强临床诊疗水平，对于降低患者死亡率、改善患者生活质量具有重要意义。

(2)基底动脉血栓形成的病因复杂，涉及多种因素，如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等。这些病因在我国的发病率逐年上升，使得基底动脉血栓形成的风险也随之增加。此外，基底动脉血栓形成的临床表现多样，诊断难度较大，容易导致误诊和漏诊，进一步加重了患者的病情。

(3)针对基底动脉血栓形成，目前国内外已有多种治疗方法和方案，包括药物治疗、非药物治疗、血管内介入治疗和手术治疗等。然而，由于该病的病因复杂、病情多变，临床治疗过程中仍存在许多挑战。因此，制定一套科学、规范、可行的诊疗方案，对于提高基底动脉血栓形成的诊疗水平、降低患者死亡率具有重要意义。

1.2目的

(1)本共识旨在通过对基底动脉血栓形成的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗原则及多学科合作模式等方面进行深入探讨，提高临床医生对该病的认识水平。

(2)通过制定统一的诊疗标准，规范基底动脉血栓形成的诊断流程和治疗策略，减少误诊和漏诊，提高患者的生存率和生活质量。

(3)本共识的制定旨在促进我国基底动脉血栓形成诊疗技术的提高，推动多学科合作，加强临床与科研的结合，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

1.3适用范围

(1)本共识适用于全国各级医疗机构从事神经内科、急诊科、神经外科、介入科、康复科等相关专业的医务人员。在临床工作中，对于疑似或确诊为基底动脉血栓形成的患者，应参照本共识进行诊断、治疗和护理。

(2)本共识旨在为基层医疗机构提供指导，提高其对基底动脉血栓形成的诊疗能力。基层医务人员在遇到此类患者时，可根据本共识推荐的诊疗流程和治疗方案，进行初步处理，并在必要时向上级医院转诊。

(3)本共识涵盖了基底动脉血栓形成的病因、临床表现、诊断标准、治疗原则、药物治疗、非药物治疗、并发症处理、预后评估、多学科合作模式等多个方面。对于各级医疗机构、专业学术团体、医学教育机构以及从事相关研究的科研人员，本共识均具有参考价值，有助于提高我国基底动脉血栓形成的诊疗水平。具体包括：

-病因分析：了解基底动脉血栓形成的病因，包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等，有助于早期预防和干预。

-临床表现：掌握基底动脉血栓形成的典型症状和体征，提高临床诊断的准确性。

-诊断标准：明确基底动脉血栓形成的诊断标准，确保诊断的规范性和一致性。

-治疗原则：提出基底动脉血栓形成的治疗原则，指导临床医生制定个体化治疗方案。

-药物治疗：推荐基底动脉血栓形成的药物治疗方案，包括抗血小板药物、抗凝药物等，提高治疗效果。

-非药物治疗：介绍基底动脉血栓形成的非药物治疗方法，如血管内介入治疗、手术治疗、康复治疗等。

-并发症处理：针对基底动脉血栓形成的常见并发症，如出血、再灌注损伤等，提出预防和处理措施。

-预后评估：评估基底动脉血栓形成的预后因素，为患者提供科学、合理的康复建议。

-多学科合作模式：强调多学科合作在基底动脉血栓形成诊疗中的重要性，提高诊疗效果。

二、病因与发病机制

2.1病因

(1)基底动脉血栓形成的病因复杂，涉及多种因素。首先，动脉粥样硬化是最主要的病因之一，随着年龄的增长，动脉壁发生病变，导致脂质、胆固醇等物质沉积，形成斑块，进而诱发血栓形成。其次，高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，通过影响血管内皮细胞功能、促进血小板聚集等机制，增加基底动脉血栓形成的风险。

(2)此外，血液系统疾病也是基底动脉血栓形成的一个重要病因。如抗磷脂抗体综合征、真性红细胞增多症、血友病等疾病，均可能导致血液凝固性增加，从而诱发血栓。此外，一些遗传因素，如遗传性抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏等，也会增加基底动脉血栓形成的风险。

(3)除了上述病因外，生活方式和外界环境因素也对基底动脉血栓形成有一定影响。吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯，均可导致动脉粥样硬化、高血压等疾病的发生，从而增加基底动脉血栓形成的风险。同时，气温变化、季节性因素等外界环境因素也可能对血栓形成起到促进作用。因此，在预防和治疗基底动脉血栓形成时，应综合考虑这些病因因素，采取针对性的干预措施。

2.2发病机制

(1)基底动脉血栓形成的发病机制涉及多个环节，主要包括动脉粥样硬化、血流动力学改变、血液成分异常以及血管内皮损伤等。动脉粥样硬化是基底动脉血栓形成的主要发病基础，据统计，约80%的基底动脉血栓形成患者