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静脉留置针试题及答案

一、单项选择题

1.关于静脉留置针的材质，以下描述正确的是

A.钢针材质，柔韧性强

B.聚四氟乙烯或硅胶，柔软无刺激

C.不锈钢材质，硬度高

D.塑料材质，易变形

答案：B

解析：静脉留置针的外套管多采用聚四氟乙烯或硅胶材料，质地柔软，对血管刺激性小，可减少静脉炎发生；钢针为内芯材质，用于穿刺引导。

2.成人静脉留置针的常规留置时间应为

A.24小时

B.48-72小时

C.7天

D.12小时

答案：B

解析：根据《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2013），成人外周静脉留置针的留置时间不宜超过72-96小时，临床常规建议48-72小时更换，以降低感染风险。

3.静脉留置针穿刺时，针柄与皮肤的角度通常为

A.5°-10°

B.15°-30°

C.45°-60°

D.70°-90°

答案：B

解析：穿刺角度需根据血管深度调整，常规浅静脉穿刺角度为15°-30°，过大会刺穿血管，过小可能无法进入血管腔。

4.封管时使用肝素钠封管液的浓度，成人常规推荐为

A.1-10U/ml

B.50-100U/ml

C.200-300U/ml

D.500U/ml以上

答案：B

解析：成人肝素封管液浓度通常为50-100U/ml，儿童因血容量小，推荐10-100U/ml（需根据体重调整），过高浓度可能增加出血风险。

5.以下哪种情况禁忌使用静脉留置针？

A.长期输液的老年患者

B.大面积烧伤患者手背静脉

C.乳腺癌术后患侧上肢

D.糖尿病合并周围血管病变患者

答案：C

解析：乳腺癌术后患侧上肢因淋巴回流障碍，禁止穿刺，以免加重水肿或诱发感染；其他选项中，老年患者、烧伤患者（需选择未烧伤部位）、糖尿病患者（需谨慎选择血管）并非绝对禁忌。

6.静脉留置针穿刺成功后，回血的观察部位是

A.外套管尖端

B.延长管

C.针座与外套管连接处

D.肝素帽

答案：C

解析：穿刺时，当内芯进入血管腔后，可见回血从针座与外套管连接处的侧孔流出，提示穿刺成功，此时需降低角度继续进针0.2-0.5cm，确保外套管完全进入血管。

7.静脉留置针固定时，透明敷贴的边缘应超出穿刺点

A.0.5cm

B.1-2cm

C.3-4cm

D.5cm以上

答案：B

解析：透明敷贴需完全覆盖穿刺点及导管外露部分，边缘应超出穿刺点周围皮肤1-2cm，以确必威体育官网网址闭性，防止细菌侵入。

8.输液过程中发现留置针部位肿胀、无回血，最可能的原因是

A.静脉炎

B.导管堵塞

C.液体外渗

D.血栓形成

答案：C

解析：肿胀、无回血是液体外渗的典型表现；静脉炎以红、肿、热、痛为主；导管堵塞可能有回血不畅但无明显肿胀；血栓形成多伴局部疼痛、条索状改变。

9.儿童静脉留置针穿刺时，首选的血管是

A.手背静脉

B.头皮静脉

C.足背静脉

D.肘正中静脉

答案：B

解析：婴幼儿头皮静脉表浅、不易滑动，且不影响肢体活动，是首选穿刺部位；手背、足背静脉因儿童活动度大易脱出，肘正中静脉较深、穿刺难度高。

10.封管操作的正确顺序是

A.推注封管液→夹闭延长管→退出注射器

B.夹闭延长管→推注封管液→退出注射器

C.推注封管液同时退出注射器→夹闭延长管

D.推注封管液至剩余0.5-1ml时边推注边退出注射器→夹闭延长管

答案：D

解析：封管需采用正压封管法，即推注封管液至剩余0.5-1ml时，边推注边缓慢退出注射器，同时夹闭延长管，确保管腔内充满封管液，避免血液回流堵塞导管。

二、多项选择题

1.静脉留置针的优点包括

A.减少反复穿刺痛苦

B.便于紧急用药

C.降低静脉炎发生率

D.适用于所有输液患者

答案：AB

解析：留置针可减少穿刺次数（A正确），保留静脉通道便于急救（B正确）；但因导管在血管内停留，若护理不当可能增加静脉炎风险（C错误）；有禁忌证（如患侧肢体、静脉条件极差）患者不可使用（D错误）。

2.穿刺前评估的内容包括

A.患者年龄、病情、合作程度

B.穿刺部位皮肤完整性

C.血管弹性、走向、深度

D.患者凝血功能

答案：ABCD

解析：需评估患者全身状况（年龄、病情、合作度）、局部皮肤（有无破损、感染）、血管条件（弹性、深度等）及凝血功能（影响封管和并发症风险）。

3.静脉炎的预防措施包括

A.选择细、短的留置针