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儿科诊疗指南与操作规范.docx

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    儿科诊疗指南与操作规范

    一、儿科病史采集规范

    儿科病史采集需结合患儿年龄特点及监护人陈述的可靠性，重点关注以下内容：

    （一）一般信息

    记录患儿姓名、性别、年龄（精确至天/月/岁）、就诊时间，监护人姓名及联系方式（仅用于医疗沟通）。年龄为关键信息，新生儿（0-28天）需重点询问围产期情况（如胎龄、分娩方式、Apgar评分、母亲妊娠并发症）；婴儿（1月-1岁）需关注喂养史（母乳/配方奶/辅食种类及频率）、疫苗接种情况；幼儿（1-3岁）及学龄前期（3-6岁）需补充生长发育里程碑（如独坐、行走、语言能力）、日常活动及行为特征；学龄期（6-12岁）及青春期（12岁以上）需纳入学校表现、同

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