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中国科技期刊数据库医药

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替格瑞洛对急性冠脉综合征合并糖尿病患者治疗效果剖析

郑生

青海红十字医院，青海西宁810000

摘要：目的本研究旨在探索替格瑞洛（Ticagrelor）在治疗急性冠脉综合征（ACS）伴随糖尿病患者时的临床效

果和安全性，以便为这类患者的抗血小板治疗提供更好的参考依据。方法选取2023年1月至2023年12月收治

的86例ACS合并糖尿病患者，年龄均在75岁以下，按治疗方案分为观察组（替格瑞洛）和对照组（氯吡格雷），

每组43例。两个组别都接受了标准化的基础治疗方案，这些方案包括降低血糖、调整血脂水平、抗凝血以及改

善心脏功能等多项措施。我们观察了患者在治疗前后的血小板聚集率（PAG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、N

端脑钠肽前体（NT-proBNP）的水平，以及主要的不良心血管事件（MACE）的发生率。结果经过4周的治疗，观

察组中的PAG水平明显低于治疗前，并且低于对照组的水平（P＜0.05）。观察组患者的hs-CRP和NT-proBNP含

量显著降低，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随访半年后观察组较对照组MACE的发生率低（P＜

0.05）。结论替格瑞洛治疗ACS并发糖尿病能明显降低血小板聚集水平、改善炎症反应和心功能、降低MACE的

发生，且优于氯吡格雷治疗，具有很高的临床应用价值。

关键词：替格瑞洛；急性冠脉综合征；糖尿病

中图分类号：R54

0引言1资料与方法

急性冠脉综合征是冠状动脉粥样硬化引起急性心1.1一般资料

肌缺血（ACS）的一个重要临床表现，病理基础多与斑

本研究纳入2023年1月至2023年12月期间本院

块破裂，血小板聚集及血栓形成等有关。由于糖尿病

心内科收治的急性冠脉综合征（ACS）合并糖尿病患者

患者长时间处于高血糖状态，他们的内皮功能明显受

共86例，所有患者均符合2019年《急性冠脉综合征

损，更容易形成血栓，这使得ACS患者的预后变得更

诊治指南》诊断标准，且符合WHO糖尿病诊断标准（空

加不利，主要体现在更高的再梗死率、支架内血栓形

腹血糖≥7.0mmol/L或糖耐量试验2小时血糖≥

成的风险和心血管事件的死亡率上。目前抗血小板药

11.1mmol/L）。全部病人在知情同意书上签了字。病

物已成为ACS的主要基石，氯吡格雷在P2Y12受体抑

人的年龄分布在45-74岁之间，平均年龄为（62.3±

制剂中早已成为规范治疗药物，但是它依赖于肝酶代

8.5）岁；其中男54人，女32人。入选患者按照随机

谢，有些病人有代谢障碍致使抗血小板作用的个体差

数字表法分为对照组（氯吡格雷组，43例）和观察组

异很大。替格瑞洛作为P2Y12受体的新一代拮抗剂，[1]

（替格瑞洛组，43例）。两组患者在年龄、性别、

它不需要依赖代谢活化，起效速度更快，抑制效果更

高血压病史、吸烟史、糖尿病病程、血脂水平等基本

强，而且它的可逆性结合特性降低了出血的风险，这