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理疗师招聘笔试题与参考答案(某大型集团公司)

一、专业基础知识（共30分）

（一）单项选择题（每题2分，共10分）

1.支配股四头肌的主要神经是：

A.坐骨神经B.闭孔神经C.股神经D.腓总神经

2.超声波治疗时，最适宜的有效声强范围是：

A.0.1-0.3W/cm2B.0.4-0.8W/cm2C.1.0-1.5W/cm2D.2.0-3.0W/cm2

3.颈椎病分型中，以头晕、恶心为典型症状的是：

A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型

4.关节松动术中，用于改善关节活动度的手法级别是：

A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级

5.低频电疗中，经皮电神经刺激（TENS）最常用的频率范围是：

A.1-10HzB.20-50HzC.80-150HzD.200-300Hz

（二）多项选择题（每题3分，共9分，错选、漏选均不得分）

1.下列属于热疗禁忌症的是：

A.急性炎症早期B.局部金属内固定物C.雷诺病D.恶性肿瘤部位

2.腰椎间盘突出症急性期的理疗原则包括：

A.缓解肌肉痉挛B.促进炎症消退C.加强腰背肌训练D.避免脊柱负重

3.肩关节周围炎（冻结肩）的主要病理改变包括：

A.关节囊粘连B.肩袖损伤C.滑囊炎D.肱二头肌长头腱炎

（三）简答题（共11分）

1.简述神经肌肉电刺激（NMES）与功能性电刺激（FES）的区别（5分）

2.列举膝关节骨关节炎的5项主要临床表现及对应的理疗目标（6分）

二、实践操作能力（共35分）

（一）操作描述题（10分）

请详细描述使用短波治疗仪进行腰部深部组织加热的操作步骤，包括设备参数设置、患者体位、电极放置方式及注意事项。

（二）评估分析题（15分）

患者男性，42岁，主诉“左侧肩背痛1周，咳嗽时加重”，查体：C5-C7棘突旁压痛（+），左斜方肌紧张，肩关节前屈90°（正常180°），外展70°（正常180°），臂丛神经牵拉试验（+）。请完成：

1.初步判断可能的诊断及依据（5分）

2.需补充的3项关键评估内容（5分）

3.急性期可选择的3种理疗方法及作用机制（5分）

（三）应急处理题（10分）

某患者在进行中频电疗时突然主诉电极接触部位剧烈灼痛，观察发现局部皮肤出现红斑。请分析可能原因，并简述立即处理措施及后续预防方法。

三、案例分析（共20分）

患者女性，58岁，退休教师，因“双膝关节疼痛5年，加重1月”就诊。既往有高血压病史（控制良好），否认糖尿病、痛风史。查体：双膝关节肿胀（浮髌试验+），内侧间隙压痛（+），伸膝0°（正常0°），屈膝100°（正常135°），股四头肌萎缩（右侧周径较左侧小3cm），X线示双膝关节间隙变窄，骨赘形成。

请回答：

1.该患者的临床诊断及分期依据（5分）

2.请从理疗角度制定1个为期4周的综合治疗方案（需包含具体技术、频次、疗程及参数）（10分）

3.列出2项患者教育内容及理由（5分）

四、法规与伦理（共15分）

（一）情景判断题（每题3分，共6分）

1.患者治疗时要求查看自己的理疗记录，理疗师以“记录属于内部资料”为由拒绝，是否符合规定？请说明依据。

2.某患者因经济原因要求减少必要的理疗项目，理疗师为其调整方案并签署知情同意书，是否符合伦理？请说明理由。

（二）简答题（9分）

简述《医疗质量安全核心制度》中与理疗相关的3项制度，并说明其对临床工作的指导意义。

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参考答案

一、专业基础知识

（一）单项选择题

1.C（股神经支配股四头肌）2.B（超声波治疗常用0.4-0.8W/cm2）3.C（椎动脉型颈椎病因椎动脉受压导致脑供血不足）4.D（Ⅳ级手法用于改善活动度）5.C（TENS常用80-150Hz缓解疼痛）

（二）多项选择题

1.ABD（热疗禁忌：急性炎症、出血倾向、恶性肿瘤、金属异物等，雷诺病为冷疗禁忌）2.ABD（急性期避免剧烈训练）3.ACD（冻结肩主要为关节囊及周围软组织粘连，肩袖损伤属另一种疾病）

（三）简答题

1.区别：NMES以恢复肌肉功能为目的，通过电流刺激失神经或部分失神经肌肉收缩，促进肌纤维再生；FES以功能性活动为导向，模拟正常神经冲动模式，帮助患者完成抓握、行走等功能性动作，需结合日常活动设计。

2.临床表现及目标：①关节疼痛（静息/活动痛）-缓解疼痛；②关节肿胀（滑膜渗出）-消除肿胀；③活动受限（屈伸障碍）-改善活动度；④股四头肌萎缩-增强肌力；⑤关节弹响/交锁-减少异常摩擦。

二、实践操作能力

（一）操作描述题

步骤：①设备准备：选择短波治疗仪，频率27.12MHz，输出功率50-150W；②患者体位