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医美皮肤提紧术术前告知暨知情同意书.docx

医美皮肤提紧术术前告知暨知情同意书.docx

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    医美皮肤提紧术术前告知暨知情同意书

    一、手术基本信息

    您即将接受的皮肤提紧术（以下简称“本手术”）是通过医学美容技术改善面部或身体特定部位皮肤松弛、下垂问题的外科或微创操作。根据您的个体情况（包括皮肤松弛程度、年龄、健康状态及审美需求），本次拟采用的术式为【具体术式，如“面部埋线提升联合射频紧肤术”/“小切口面部拉皮术”等】，主要作用于【具体部位，如“中下面部、下颌缘及颈部”】，目标为提升松弛皮肤、收紧皮下组织、改善轮廓线模糊及轻度下垂问题。

    二、适应症与禁忌症

    （一）适应症（您已符合以下条件）：

    1.年龄25-65岁，存在轻至中度皮肤松弛（如面部苹果肌下移、下颌缘线条模糊、

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