门诊病历模板样本.docx

  1. 1、本文档内容版权归属内容提供方,所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议,可选择认领,认领后既往收益都归您。。
  2. 2、本文档由用户上传,本站不保证质量和数量令人满意,可能有诸多瑕疵,付费之前,请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形,可联系本站下载客服投诉处理。
  3. 3、文档侵权举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多

门诊病历模板样本

患者姓名:张某某性别:女年龄:38岁就诊日期:2024年3月15日14:30

身份证号:略(注:实际病历中需填写完整身份证号,此处隐去)职业:教师联系地址:XX市XX区XX路XX号

主诉

反复上腹部隐痛伴腹胀3年,加重伴反酸、烧心1周。

现病史

患者于3年前无明显诱因出现上腹部隐痛,以剑突下为著,呈间歇性,程度轻,可耐受,无放射痛,与进食无明确关联,偶伴餐后腹胀,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无发热、黄疸。曾于外院就诊,查胃镜提示“慢性非萎缩性胃炎”,碳13呼气试验阳性(DOB=8.2),予“奥美拉唑肠溶胶囊20mgqd+阿莫西林1.0g

文档评论(0)

小武哥 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档