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颈椎病中医完整住院病历.docx

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    颈椎病中医完整住院病历

    姓名：张某性别：男年龄：38岁民族：汉族婚姻状况：已婚

    出生地：北京市职业：程序员入院日期：2024年3月15日记录日期：2024年3月15日发病节气：惊蛰后

    主诉：颈项强痛伴左上肢麻木3月，加重1周。

    现病史：患者3月前因连续加班伏案工作6小时后，渐觉颈项部僵硬疼痛，转侧不利，左上肢自肩至前臂外侧呈持续性麻木感，偶伴针刺样痛，休息后稍缓解，未予系统诊治。此后每遇久坐、低头时间过长（＞2小时）或受凉后症状反复，曾自行外用“活血止痛膏”（具体品牌不详），疼痛可短暂减轻，但麻木感无明显改善。1周前因项目赶工连续熬夜3天（每日伏案＞

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