二十碳五烯酸乙酯软胶囊-临床用药解读.pptxVIP

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2025-09-26 发布于江苏
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二十碳五烯酸乙酯软胶囊-临床用药解读.pptx

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通用名;;

CKD(慢性肾脏病)患者：

[1]中国《高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识(2023年)》3

?不建议贝特类药物用于CKD3b~5期患者和透析患者，肾移植患者需警惕贝特类药物与免疫抑制剂联用的风险。对于接受他汀类药物治疗后TG仍高的CKD患者，建议联用处方级ω-3脂肪酸。

[2]《2022KDIGO临床实践指南》4

?为了改善(CKD患者)ASCVD风险和血脂异常问题，应考虑中度或高强度他汀类药物治疗；然后根据ASCVD风险和血脂水平，采用抗血小板药物、依折麦布、PCSK9抑制剂或二十碳五烯酸乙酯(IPE)。

妊娠患者：

[1]《中国血脂管理指南(2023年)》5

?对于妊娠的血脂管理重点是筛查，药物选择非常有限。对于严重高TG血症（5.6mmol/L）患者可考虑使用高纯度ω-3脂肪酸。

[2]中国《高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识(2023年)》

?可选用的降TG药物有限，在充分改变生活方式的基础上，处方级ω-3脂肪酸能有效并相对安全地降低TG，是妊娠合并重度或极重度HTG的可选药物。

?贝特类药物尚无充分的安全性证据支持其在妊娠期使用，需权衡利弊后在妊娠中晚期谨慎使用。妊娠期因有致畸性而禁忌使用的降脂药物包括他汀类药物、依折麦布和烟酸类药物6-7。;

P=0P=0.0000006P=0.03P=0.01P0.001

NNT=21NNT=28

*心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、冠状动脉血运重建或因不稳定型心绞痛住院的复合终点REDUCE-IT亚组与主要终点具有一致且更显著的获益**

近期ACS患者5：主要终点发生风险降低37%（NNT=11）；

PCI术后患者6：主要终点发生风险降低34%（NNT=12）；

既往心梗患者7：首次主要终点发生风险降低26%（NNT=17）；

CABG患者8：主要终点发生风险降低24%（NNT=16）；

糖尿病患者9：主要终点发生风险降低23%（NNT=7.9）。

**上述获益结果P值均具有显著的统计学差异***12个月内心梗或不稳定型心绞痛;

2024

2023

2022

2021

2021;

即使他汀联合了依折麦布或PCSK9抑制剂，仅进一步降低6%-15%风险，事件仍持续增加;;

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