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预防静脉血栓试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是深静脉血栓形成（DVT）最主要的病理机制？

A.血管内皮损伤

B.血流缓慢

C.血液高凝状态

D.以上均是

2.下肢深静脉血栓最常见的好发部位是？

A.髂静脉

B.股静脉

C.腘静脉

D.小腿肌间静脉丛

3.下列哪项不属于静脉血栓栓塞症（VTE）的临床表现？

A.单侧下肢肿胀（周径差＞2cm）

B.胸痛、咯血、呼吸困难（肺栓塞时）

C.局部皮肤温度降低、苍白

D.浅静脉扩张

4.评估住院患者VTE风险的常用工具是？

A.Caprini评分

B.Glasgow评分

C.APACHEII评分

D.NIHSS评分

5.关于术后早期活动预防DVT的描述，正确的是？

A.大手术后24小时内必须绝对卧床

B.术后6-8小时可在床旁坐立

C.活动强度应从剧烈运动开始逐步降低

D.仅需进行踝泵运动即可，无需下床

6.下列哪类人群不属于VTE高危人群？

A.70岁以上长期卧床患者

B.妊娠期女性（孕28周）

C.青年马拉松运动员

D.恶性肿瘤化疗患者

7.机械预防DVT的核心原理是？

A.促进下肢静脉回流

B.抑制血小板聚集

C.降低血液黏稠度

D.修复血管内皮

8.关于间歇充气加压装置（IPC）的使用，错误的是？

A.适用于下肢严重水肿患者

B.需在医生指导下调整压力参数

C.应持续使用至患者可自主活动

D.使用时需观察皮肤有无压红

9.以下哪种药物属于新型口服抗凝药（NOAC）？

A.低分子肝素

B.华法林

C.利伐沙班

D.普通肝素

10.预防VTE时，低分子肝素的常规给药方式是？

A.静脉推注

B.皮下注射

C.口服

D.肌肉注射

11.关于D-二聚体检测在VTE中的意义，正确的是？

A.D-二聚体升高可确诊DVT

B.D-二聚体正常可排除低风险患者的VTE

C.所有VTE患者D-二聚体均升高

D.老年人D-二聚体特异性更高

12.以下哪项是肺栓塞（PE）最典型的三联征？

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.咳嗽、发热、胸痛

C.晕厥、低血压、休克

D.下肢肿胀、腹痛、心悸

13.长期卧床患者预防DVT的关键措施是？

A.每日按摩下肢促进血液循环

B.每2小时翻身并活动肢体

C.仅抬高下肢30°即可

D.减少水分摄入降低血液黏稠度

14.关于踝泵运动的描述，错误的是？

A.包括背伸（勾脚）和跖屈（伸脚）两个动作

B.每次持续10秒，每组10-15次，每日3-4组

C.术后麻醉未清醒时即可开始

D.可促进小腿肌肉泵作用

15.以下哪项是VTE一级预防的核心目标？

A.治疗已形成的血栓

B.降低高危人群首次发生VTE的风险

C.预防血栓复发

D.减少血栓后综合征（PTS）的发生

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.静脉血栓形成的“三要素”包括：

A.血管内皮损伤

B.血流缓慢

C.血液高凝状态

D.血压升高

2.属于VTE物理预防措施的有：

A.梯度压力弹力袜（GCS）

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.低分子肝素

3.以下哪些情况需慎用或禁用抗凝药物预防VTE？

A.活动性消化道出血

B.颅内出血病史3个月内

C.血小板计数＜50×10?/L

D.严重肝肾功能不全

4.术后患者VTE预防的综合措施包括：

A.早期下床活动

B.机械预防（如GCS/IPC）

C.药物预防（如低分子肝素）

D.控制血糖、血脂

5.肺栓塞的高危预警信号包括：

A.突发呼吸困难（静息或轻微活动后）

B.单侧下肢肿胀伴疼痛

C.咯血（量可多可少）

D.血压持续＞140/90mmHg

三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）

1.所有住院患者均需常规进行VTE风险评估。（）

2.梯度压力弹力袜的压力从踝部到大腿逐渐递增。（）

3.恶性肿瘤患者因血液高凝状态，VTE风险显著升高。（）

4.孕妇产后6周内VTE风险与妊娠期相当。（）

5.应用华法林时需常规监测国际标