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2025年护理部门常规护理操作流程规范考核试题及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护理人员进行患者生命体征测量时,以下哪项操作是错误的()
A.测量体温前,确保体温计清洁并归零
B.测量脉搏时,应选择患者安静休息状态下进行
C.测量血压时,患者袖带应松紧适宜,位于心脏水平
D.测量血糖时,无需对试纸进行清洁处理
答案:D
解析:测量血糖时,试纸容易受到污染影响测量结果,因此在使用前必须用干净的纸巾或专用清洁工具清洁试纸,确保其表面无杂质。其他选项均为正确的生命体征测量操作,体温计需清洁归零、脉搏测量需在安静状态下进行、血压袖带需松紧适宜并置于心脏水平。
2.给患者进行静脉输液时,发现患者输液部位出现红肿、疼痛,应首先采取的措施是()
A.继续输液,观察是否缓解
B.更换输液部位,并适当调慢输液速度
C.立即停止输液,并报告医生
D.用热水袋热敷输液部位
答案:C
解析:患者输液部位出现红肿、疼痛,可能是发生了静脉炎或过敏反应,应立即停止输液,防止病情加重,并及时报告医生进行处理。继续输液可能加重损伤,更换部位和热敷仅为辅助措施,不能解决根本问题。
3.护理人员进行无菌操作时,以下哪项行为是不符合无菌原则的()
A.操作前洗手并穿戴清洁的工作服
B.手术器械在使用前需进行灭菌处理
C.无菌容器开口时,应保持容器盖内面向上
D.操作时身体应尽量靠近无菌区域,减少距离
答案:D
解析:无菌操作时,身体应与无菌区域保持一定距离,避免身体产生的细菌污染无菌物品。其他选项均为正确的无菌操作原则,如洗手穿戴清洁衣物、器械灭菌、容器开口方向正确等。
4.给患者进行口腔护理时,以下哪项操作是错误的()
A.使用无菌水或漱口水进行清洁
B.清洁牙齿内侧时,应使用牙签用力刮擦
C.清洁舌面时,应从舌根向舌尖方向进行
D.清洁完毕后,应检查患者口腔黏膜有无损伤
答案:B
解析:使用牙签清洁牙齿内侧时,用力过猛可能损伤牙龈或牙釉质,应轻柔操作。其他选项均为正确的口腔护理操作,如使用无菌水或漱口水、从舌根向舌尖方向清洁舌面、清洁后检查口腔黏膜等。
5.护理人员进行患者翻身时,以下哪项操作是不正确的()
A.翻身前检查患者皮肤受压情况
B.翻身时使用健侧肢体协助,保持患者身体平稳
C.翻身后确保患者体位舒适,并垫好软枕
D.翻身频率应每日至少一次,无需根据患者情况调整
答案:D
解析:患者翻身频率应根据其病情、体位和皮肤状况等因素调整,并非固定每日一次。其他选项均为正确的患者翻身操作,如翻身前检查皮肤、使用健侧肢体协助、翻身后确保体位舒适等。
6.护理人员进行患者用药时,以下哪项操作是不符合用药原则的()
A.核对患者身份信息、药品名称和剂量
B.药品在使用前检查有效期和外观
C.将药品掰开或磨碎后给予患者
D.用药后观察患者反应,并记录用药情况
答案:C
解析:药品掰开或磨碎可能会改变其剂型,影响药物吸收和疗效,应遵医嘱或药品说明书给药。其他选项均为正确的用药原则,如核对患者信息、检查药品、用药后观察记录等。
7.护理人员进行患者安全管理时,以下哪项措施是不必要的()
A.患者入院时进行风险评估
B.为患者佩戴识别腕带
C.确保患者床栏处于正常使用状态
D.患者离床活动时无需特别提醒
答案:D
解析:患者离床活动时存在跌倒风险,应特别提醒并协助安全活动,必要时使用辅助工具或约束措施。其他选项均为必要的安全管理措施,如入院风险评估、佩戴识别腕带、确保床栏正常使用等。
8.护理人员进行患者病情观察时,以下哪项发现可能提示患者病情加重()
A.呼吸频率由12次/分增加到18次/分
B.血压由120/80mmHg下降到110/70mmHg
C.体温由37.0℃上升到37.5℃
D.脉搏由70次/分增加到80次/分
答案:A
解析:呼吸频率增加可能提示患者存在呼吸困难、疼痛或其他病理状况,可能预示病情加重。其他选项中,血压轻度下降、体温轻度升高、脉搏轻度增加均在正常波动范围内或可能为生理反应,需结合其他指标综合判断。
9.护理人员进行患者健康教育时,以下哪项内容是不必要的()
A.患者疾病相关知识
B.患者用药方法
C.患者饮食禁忌
D.患者复诊时间
答案:D
解析:患者复诊时间通常由医生根据病情确定,属于医疗决策范畴,而非健康教育内容。其他选项均为必要的健康教育内容,如疾病知识、用药方法、饮食禁忌等,有助于患者自我管理疾病。
10.护理人员进行手卫生时,以下哪项操作是不正确的()
A.洗手前取下手套
B.使用流动水和洗手液揉搓双手
C.揉搓时间应不少于15秒
D.洗手
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