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2025年护理部门护士病情评估与护理计划考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在进行病情评估时，首先应关注患者的（）

A.社会经济状况

B.主诉症状和生命体征

C.个人兴趣爱好

D.工作单位

答案：B

解析：病情评估的核心是了解患者的健康问题，主诉症状和生命体征是反映患者病情轻重和变化的最直接、最重要的指标。社会经济状况和个人兴趣爱好可能与病情相关，但不是首要评估内容。工作单位属于患者背景信息，也不是首要关注点。

2.护理计划制定的首要原则是（）

A.预防并发症

B.满足患者所有需求

C.遵循医嘱

D.以患者为中心

答案：D

解析：以患者为中心是护理计划制定的基本原则，所有护理措施都应围绕患者的具体情况和需求展开。预防并发症、遵循医嘱都是护理计划的重要内容，但不是首要原则。满足患者所有需求是不现实的，护理计划应优先考虑患者的核心需求。

3.评估患者疼痛程度时，应采用哪种方法（）

A.仅询问患者自我感受

B.观察患者面部表情

C.测量患者体温

D.结合患者自我感受和面部表情

答案：D

解析：评估疼痛程度应采用多维度方法，结合患者的自我感受和客观表现（如面部表情、行为变化等）进行综合判断。仅询问自我感受或仅观察面部表情都可能导致评估不全面。测量体温与疼痛程度无直接关系。

4.护士在制定护理计划时，应优先考虑（）

A.患者的文化背景

B.患者的经济条件

C.患者的生理需求

D.患者的心理需求

答案：C

解析：护理计划应优先满足患者的生理需求，这是维持生命和健康的基础。患者的文化背景和经济条件会影响护理措施的选择，但不是首要考虑因素。心理需求同样重要，但在紧急情况下，生理需求的优先级更高。

5.护理评估记录中，哪项内容属于客观资料（）

A.患者自述头晕

B.患者面色苍白

C.患者认为疼痛剧烈

D.患者希望尽快出院

答案：B

解析：客观资料是护士通过观察、测量、检查等手段获得的，不依赖于患者的主观感受。面色苍白是可以通过观察得知的客观体征。患者自述、主观感受和希望都是主观资料。

6.护理计划中，目标设定应遵循哪个原则（）

A.越多越好

B.越高越容易实现

C.具体、可衡量、可实现、相关、有时限

D.以患者家属意见为主

答案：C

解析：护理目标应遵循SMART原则，即具体（Specific）、可衡量（Measurable）、可实现（Achievable）、相关（Relevant）、有时限（Timebound）。目标过多或过高都不利于实现，应以患者为中心制定适宜的目标。患者家属意见可以参考，但不是主要依据。

7.患者病情发生变化时，护士应首先（）

A.通知医生

B.更新护理记录

C.向护士长汇报

D.调整护理措施

答案：A

解析：当患者病情发生变化时，护士应立即通知医生，以便医生及时了解情况并做出处理决策。更新护理记录、向护士长汇报和调整护理措施都是后续步骤，首先必须确保医疗团队得到及时信息。

8.护士在进行病情评估时，应重点了解（）

A.患者的既往病史

B.患者的过敏史

C.患者的用药史

D.以上都是

答案：D

解析：病情评估应全面了解患者信息，既往病史、过敏史和用药史都是重要内容。既往病史有助于判断病情发展趋势，过敏史关系到用药安全，用药史则影响药物相互作用和疗效评估。以上信息都应重点了解。

9.护理计划实施过程中，发现目标未达成，护士应首先（）

A.重新评估患者病情

B.简单记录未达成原因

C.立即报告医生

D.停止所有护理措施

答案：A

解析：当护理目标未达成时，护士应首先重新评估患者病情，分析原因，判断是否需要调整护理计划或措施。简单记录、立即报告医生或停止所有措施都应在重新评估之后进行，不能替代评估环节。

10.护士在制定护理计划时，应考虑（）

A.患者的个人偏好

B.护理资源

C.患者的家庭支持系统

D.以上都是

答案：D

解析：制定护理计划应综合考虑多方面因素，包括患者的个人偏好、可用的护理资源以及家庭支持系统等。患者的偏好影响依从性，护理资源决定可行性，家庭支持系统影响康复效果。以上因素都应纳入考虑范围。

11.护士在评估患者跌倒风险时，应重点评估哪些因素（）（多选）

A.患者视力障碍

B.患者使用助行器

C.患者居住环境光线昏暗

D.患者意识模糊

答案：ABCD

解析：评估患者跌倒风险需要考虑多种因素，包括患者的个体因素（如视力障碍、使用助行器、意识模糊、步态不稳、肌力下降、认知障碍等）和环境因素（如地面湿滑、光线不足、障碍物、家具摆放不合理等）。以上四个选项均为跌倒风险评估的重要方面，均应重点评估。

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