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2025年护理部临床技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理人员进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先采取的措施是（）

A.增加输液速度

B.暂停输液并更换部位

C.持续观察，无需特殊处理

D.给予热敷

答案：B

解析：穿刺部位出现红肿、疼痛是静脉炎的典型表现，提示可能存在感染或静脉壁损伤。应立即暂停输液，防止感染扩散或加重，并更换穿刺部位，以保护血管并减轻患者不适。增加输液速度会加重静脉负担，持续观察可能导致感染恶化，热敷在未明确诊断前不适用。

2.为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的（）

A.用漱口液漱口前先评估患者口腔情况

B.使用无菌镊子夹取棉球

C.一个棉球用于多个部位

D.操作过程中保持患者头部稍后仰

答案：C

解析：口腔护理时，一个棉球应只用于一个部位，以防交叉感染。其他选项均正确，评估口腔情况是必要步骤，使用无菌镊子确保无菌操作，患者头部稍后仰可防止漱口液误吸。

3.给患者翻身时，为预防压疮，应重点注意哪个部位的皮肤（）

A.肩部

B.腹部

C.膝关节

D.骶尾部

答案：D

解析：骶尾部是长期卧床患者好发压疮的部位，因受身体重力压迫且缺乏肌肉覆盖，血液循环易受阻。肩部、腹部、膝关节虽有压迫风险，但骶尾部更为突出。

4.护理人员发现患者突然出现意识丧失，应立即采取的首要措施是（）

A.摇动患者头部呼喊其姓名

B.开启急救设备并呼叫他人协助

C.检查患者呼吸和脉搏

D.开始心肺复苏

答案：C

解析：意识丧失患者首要步骤是快速评估其生命体征，特别是呼吸和脉搏，以判断是否存在心跳呼吸骤停。摇动头部可能造成颈部损伤，应先评估再实施急救，开启急救设备和开始心肺复苏需在评估后进行。

5.静脉注射给药时，出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、疼痛，最可能的原因是（）

A.静脉炎

B.血管穿刺损伤

C.液体外渗

D.感染

答案：A

解析：沿静脉走向的条索状红线、发热和疼痛是典型的静脉炎症状，提示静脉内膜受损及炎症反应。血管穿刺损伤通常表现为局部肿胀和疼痛，但无红线；液体外渗多表现为局部肿胀但无明显红线；感染症状可能更广泛。

6.护理人员在进行无菌操作前，手消毒的正确顺序是（）

A.先洗手后消毒

B.先消毒后洗手

C.洗手和消毒交替进行

D.仅需消毒无需洗手

答案：A

解析：无菌操作前必须先进行手清洁，去除手部污垢和暂居菌，再进行手消毒，以彻底清除或杀灭手部微生物，确保无菌状态。先消毒后洗手无法有效去除污垢，仅消毒不彻底。

7.为患者测量体温时，发现患者体温高达39.8℃，应立即采取的措施是（）

A.继续观察，无需特殊处理

B.给予物理降温

C.立即通知医生并做好记录

D.增加测量频率

答案：C

解析：高热（≥39.5℃）可能提示严重感染或其他病情变化，应立即通知医生，并根据医嘱进行处理。物理降温、增加测量频率可作为辅助措施，但首要任务是及时报告病情。

8.给患者鼻饲时，确认胃管插入正确的方法是（）

A.向患者询问有无异物感

B.注入空气听胃泡音

C.观察患者有无呛咳

D.拔出胃管观察有无内容物流出

答案：B

解析：确认胃管在胃内的最可靠方法是注入空气并用听诊器听胃泡区有无气过水声。询问患者、观察呛咳、拔管观察均不是标准方法，存在误差或风险。

9.护理人员发现患者输液速度过快，应首先采取的措施是（）

A.立即停止输液

B.调慢输液速度

C.给予利尿剂

D.降低输液高度

答案：B

解析：输液过快可能导致循环负荷过重，引发心悸、呼吸困难等不良反应。应立即调整输液速度至适宜水平，严重者需停止输液。利尿剂和降低输液高度并非直接针对输液过快的措施。

10.护理人员进行患者入院评估时，以下哪项信息不属于重点评估内容（）

A.患者的既往病史

B.患者的饮食习惯

C.患者的过敏史

D.患者的家庭住址

答案：D

解析：患者入院评估重点在于了解健康状况、病情、治疗需求及潜在风险，如既往病史、过敏史、饮食习惯等。家庭住址虽然重要，但相对而言不属于直接临床评估的核心内容。

11.患者因发热入院，体温39.2℃，伴寒战，护理人员进行物理降温时，应首选的部位是（）

A.腋窝

B.腹部

C.腘窝

D.头部

答案：A

解析：腋窝、腹股沟、颈部是身体大血管经过的部位，体温调节灵敏，是物理降温的常用部位。其中腋窝方便操作且不易受衣物干扰。腹部皮肤薄，血管丰富，但靠近内脏，某些情况下不宜使用冷敷。腘窝也可使用，但腋窝更常用。头部降温需注意温度，且效果不如大血管部位明显。

12.为患者进行肌内注射时，为减少疼痛，下列操作错误的是（）

A