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高级卫生专业技术资格考试放射肿瘤治疗学(030)(副高级)新考纲题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于线性二次模型（LQ模型）在放射治疗中的应用，以下描述错误的是：

A.α/β值反映细胞对分次照射的敏感性

B.早反应组织α/β值较高（如骨髓α/β≈10Gy）

C.晚反应组织α/β值较低（如脊髓α/β≈3Gy）

D.总剂量相同的情况下，增加分次剂量会降低晚反应组织损伤风险

答案：D

解析：LQ模型中，晚反应组织的损伤主要由α/β决定，增加分次剂量会导致晚反应组织的生物效应剂量（BED）增加，从而增加损伤风险，故D错误。

2.以下哪种放疗技术通过动态调整MLC叶片位置，在机架旋转过程中完成剂量投递？

A.三维适形放疗（3DCRT）

B.调强放疗（IMRT）

C.容积调强放疗（VMAT）

D.立体定向放疗（SBRT）

答案：C

解析：VMAT通过机架旋转与MLC动态调整同步完成剂量投递，相比IMRT缩短治疗时间，属于动态调强技术。

3.乳腺癌保乳术后放疗的靶区通常不包括：

A.全乳腺

B.胸壁

C.腋窝淋巴结（未行腋窝清扫时）

D.锁骨上淋巴结（T3N1期）

答案：B

解析：保乳术后放疗靶区为全乳腺，腋窝淋巴结未清扫时需包括腋窝，高危患者（如T3N1）需加锁骨上；胸壁为改良根治术后放疗靶区，故B错误。

4.鼻咽癌T3N2M0患者的AJCC（第8版）分期为：

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.ⅣA期

D.ⅣB期

答案：C

解析：鼻咽癌T3（侵犯颅底、翼内肌）N2（双侧颈淋巴结转移，最大径≤6cm）M0，属于ⅣA期（T14N2M0或T4N01M0）。

5.直肠癌术前同步放化疗的标准分割方案是：

A.45Gy/25f，同步5FU单药

B.50.4Gy/28f，同步奥沙利铂+5FU

C.30Gy/10f，同步卡培他滨

D.60Gy/30f，同步紫杉醇

答案：A

解析：直肠癌术前放疗标准分割为4550.4Gy/2528f，同步5FU或卡培他滨单药（NCCN指南推荐），30Gy/10f为短程放疗，用于部分中心。

6.关于质子治疗的优势，以下描述正确的是：

A.Bragg峰后剂量骤降，适合深部肿瘤

B.对乏氧细胞敏感性高于光子

C.无需考虑摆位误差，PTV边界更小

D.设备成本低，普及度高于IMRT

答案：A

解析：质子治疗的Bragg峰特性可减少正常组织受照，尤其适合深部肿瘤（如前列腺癌）；乏氧细胞对质子敏感性与光子类似；PTV仍需考虑摆位误差；设备成本高，普及度低，故A正确。

7.肺癌SBRT治疗的关键技术要求不包括：

A.4DCT定位以评估肿瘤运动

B.单次剂量≥10Gy，总剂量5060Gy

C.靶区需包括肺门淋巴结

D.图像引导（IGRT）确保摆位精度

答案：C

解析：SBRT用于早期肺癌（≤5cm，周围型），靶区为原发灶，无需包括淋巴结；需4DCT评估运动，单次高剂量（1020Gy），总剂量5060Gy，IGRT保证精度，故C错误。

8.头颈部肿瘤放疗后急性黏膜反应（RTOG分级）2级的表现是：

A.黏膜充血，无疼痛

B.片状溃疡，需止痛药

C.融合溃疡，影响进食

D.坏死或穿孔

答案：B

解析：RTOG2级为片状黏膜炎，伴疼痛，需口服止痛药；1级为充血；3级为融合溃疡，影响进食；4级为坏死/穿孔，故B正确。

9.宫颈癌术后放疗的适应症不包括：

A.切缘阳性

B.淋巴结转移

C.肿瘤直径≤2cm（IB1期）

D.深肌层浸润（1/2）

答案：C

解析：宫颈癌术后放疗适应症包括切缘阳性、淋巴结转移、深肌层浸润（1/2）、宫旁浸润等；肿瘤直径≤2cm（IB1期）属早期，无高危因素无需术后放疗，故C错误。

10.关于放疗与免疫治疗联合的机制，以下错误的是：

A.放疗可诱导肿瘤细胞免疫原性死亡（ICD）

B.PD1抑制剂可增强放疗的远隔效应（abscopaleffect）

C.放疗后立即使用免疫治疗会抑制T细胞活化

D.联合治疗可能增加放射性肺炎等免疫相关不良反应

答案：C

解析：放疗后适当时间（24周）使用免疫治疗可协同激活T细胞，过早或过晚可能影响疗效；放疗诱导ICD释放抗原，PD1抑制剂解除免疫抑制，增强远隔效应；联合可能增加免疫相关毒性，故C错误。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于晚反应组织的有：

A.肺纤维化

B.皮肤红斑

C.脊髓损伤

D.