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急诊医学考试模拟试题(带答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，35岁，被蜂蜇伤后10分钟出现全身皮疹、呼吸困难、血压80/50mmHg，最可能的诊断是：

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

答案：C

2.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为：

A.30:2（成人）

B.15:2（成人）

C.30:2（婴儿）

D.15:1（儿童）

答案：A

3.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，发病3小时内最有效的治疗措施是：

A.静脉注射硝酸甘油

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.口服阿司匹林+氯吡格雷

D.静脉滴注尿激酶溶栓

答案：B

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最典型的血气分析表现是：

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.单纯代谢性酸中毒

答案：C（注：DKA以代谢性酸中毒为主，因代偿出现呼吸深快，导致PaCO?降低，故为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒）

5.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常为中毒后：

A.1-4小时

B.24-96小时

C.1周后

D.1个月后

答案：B

6.张力性气胸的紧急处理措施是：

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

D.静脉注射抗生素

答案：C

7.患者女性，65岁，突发意识丧失、大动脉搏动消失，心电图示心室颤动，首选的治疗是：

A.静脉注射胺碘酮

B.立即电除颤（200J双相波）

C.胸外按压

D.人工呼吸

答案：B

8.百草枯中毒患者的核心损伤器官是：

A.肝脏

B.肾脏

C.肺脏

D.心脏

答案：C

9.高血压急症患者需在多长时间内将血压降至安全范围（通常为原血压的25%或160-180/100-110mmHg）：

A.1-2小时

B.6-12小时

C.24-48小时

D.72小时

答案：A

10.热射病患者的核心体温需降至多少度以下以避免器官损伤：

A.37.5℃

B.38.5℃

C.39℃

D.40℃

答案：B

11.异位妊娠破裂患者最典型的临床表现是：

A.停经+腹痛+阴道流血

B.高热+腹痛+休克

C.停经+腹泻+恶心

D.腹痛+黄疸+休克

答案：A

12.急性左心衰竭患者的特征性呼吸困难类型是：

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.端坐呼吸

答案：D

13.对于急性上消化道出血患者，判断是否继续出血的最可靠指标是：

A.呕血频率

B.黑便次数

C.血红蛋白持续下降

D.肠鸣音活跃

答案：C

14.癫痫持续状态的定义是：

A.单次癫痫发作持续超过5分钟

B.两次癫痫发作间期意识未恢复

C.单次发作持续超过30分钟或2次以上发作间期意识未恢复

D.24小时内发作超过3次

答案：C

15.一氧化碳中毒患者最有效的治疗是：

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.静脉注射甘露醇

D.亚甲蓝注射

答案：B

16.张力性尿潴留患者（前列腺增生致急性尿潴留）的首选处理是：

A.耻骨上膀胱造瘘

B.导尿术

C.静脉注射利尿剂

D.口服α受体阻滞剂

答案：B

17.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间通常为发病后：

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-72小时

D.72小时后

答案：C

18.淹溺患者现场急救的首要步骤是：

A.清除口鼻异物

B.胸外按压

C.人工呼吸

D.评估意识和呼吸

答案：D

19.过敏性紫癜患者最常见的临床表现是：

A.皮肤紫癜

B.腹痛

C.关节痛

D.血尿

答案：A

20.创伤患者“黄金1小时”指的是：

A.伤后1小时内接受确定性治疗

B.伤后1小时内到达医院

C.伤后1小时内完成初步评估

D.伤后1小时内开始手术

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）

1.急性胸痛的鉴别诊断包括：

A.不稳定型心绞痛

B.主动脉夹层

C.肺血栓栓塞症

D.胃食管反流病