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急性心肌梗死急救与护理试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.急性心肌梗死患者最典型的首发症状是

A.上腹部疼痛

B.胸骨后压榨性疼痛伴濒死感

C.左肩放射痛

D.恶心呕吐

答案：B

2.急性心肌梗死患者院前急救时，首选的镇痛药物是

A.布洛芬

B.哌替啶（杜冷丁）

C.吗啡

D.对乙酰氨基酚

答案：C

3.急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病3小时内最有效的再灌注治疗措施是

A.静脉溶栓

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.冠状动脉旁路移植术（CABG）

D.抗血小板治疗

答案：B

4.急性心肌梗死患者急性期需绝对卧床休息的时间为

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

5.急性心肌梗死患者出现室性早搏，首选的抗心律失常药物是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

答案：A

6.急性心肌梗死患者发病后，肌钙蛋白I（cTnI）开始升高的时间通常为

A.0.5-2小时

B.3-6小时

C.6-12小时

D.12-24小时

答案：B

7.急性心肌梗死患者吸氧的适宜流量为

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

答案：C

8.急性心肌梗死患者使用硝酸甘油时，最需要警惕的不良反应是

A.头痛

B.低血压

C.面部潮红

D.心率加快

答案：B

9.急性心肌梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗是发病后

A.2小时内

B.3小时内

C.6小时内

D.12小时内

答案：C

10.急性心肌梗死患者急性期护理中，排便护理的重点是

A.鼓励患者自行如厕

B.给予缓泻剂预防便秘

C.限制液体摄入减少排便

D.用力排便后立即监测心率

答案：B

11.急性心肌梗死患者出现心源性休克时，最关键的治疗措施是

A.补充血容量

B.应用血管活性药物

C.急诊血运重建

D.纠正酸中毒

答案：C

12.急性心肌梗死患者早期康复护理中，第3天可进行的活动是

A.床上被动运动

B.床边坐起

C.室内缓慢行走

D.上下楼梯

答案：B

13.急性心肌梗死患者心电图特征性改变为

A.ST段压低

B.T波倒置

C.ST段弓背向上抬高

D.QRS波增宽

答案：C

14.急性心肌梗死患者并发急性左心衰竭时，应采取的体位是

A.平卧位

B.半卧位

C.端坐位

D.侧卧位

答案：C

15.急性心肌梗死患者健康教育中，出院后需严格控制的血脂指标是

A.总胆固醇（TC）

B.甘油三酯（TG）

C.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

D.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.急性心肌梗死的典型症状包括

A.持续30分钟以上的胸骨后疼痛

B.含服硝酸甘油无效

C.恶心、呕吐、大汗

D.血压升高

E.意识丧失

答案：ABC

2.急性心肌梗死患者急救时需立即采取的措施包括

A.停止活动，绝对卧床

B.高流量吸氧（4-6L/min）

C.舌下含服硝酸甘油（无低血压时）

D.建立静脉通道

E.嚼服阿司匹林300mg

答案：ABCDE

3.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括

A.近期（2-4周）有活动性出血

B.严重高血压未控制（180/110mmHg）

C.既往有脑出血病史

D.年龄75岁

E.糖尿病视网膜病变

答案：ABC

4.急性心肌梗死患者急性期护理观察的重点包括

A.生命体征（心率、血压、呼吸）

B.胸痛变化

C.心电图动态演变

D.尿量

E.皮肤黏膜出血倾向

答案：ABCDE

5.急性心肌梗死患者出院指导内容包括

A.坚持规律服药（如抗血小板药、他汀类）

B.控制危险因素（戒烟、限酒、控制血压血糖）

C.合理运动（6周内避免剧烈活动）

D.识别复发症状（再次胸痛、大汗）

E.定期复查心电图、心肌酶、血脂

答案：ABCDE

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述急性心肌梗死患者的急救处理原则。

答案：

①