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急诊分诊技巧试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.急诊分诊时，对意识清醒但主诉“持续压榨性胸痛2小时，伴恶心、冷汗”的患者，应首先评估的关键指标是（）

A.血压值

B.心电图ST段变化

C.疼痛评分

D.呼吸频率

2.按照急诊预检分诊“5级分类法”（EHS），下列哪类患者应标记为“1级（濒危）”？（）

A.体温39.5℃的儿童

B.意识模糊伴血压70/40mmHg的休克患者

C.左前臂开放性骨折伴活动性出血的青年

D.主诉“头痛1天”但生命体征平稳的中年女性

3.对主诉“突发呼吸困难30分钟”的患者进行快速评估时，最能提示病情危重的体征是（）

A.呼吸频率24次/分

B.三凹征阳性

C.血氧饱和度92%（未吸氧）

D.双肺闻及散在湿啰音

4.分诊护士发现一名老年患者面色苍白、呼之能应但反应迟钝，家属代述“晨起未进食，有糖尿病史”，此时最优先的处理措施是（）

A.立即测量血糖

B.安排心电图检查

C.建立静脉通路

D.给予氧气吸入

5.关于儿童急诊分诊的特殊性，下列描述错误的是（）

A.婴儿呼吸频率＞60次/分提示病情危重

B.儿童脱水程度评估需重点观察前囟、尿量及皮肤弹性

C.热性惊厥患儿应优先于普通发热患儿分诊

D.儿童主诉疼痛的部位和程度通常与成人一致

6.分诊过程中，发现患者携带“急救卡”标注“严重过敏史（青霉素）”，但当前无皮疹、呼吸困难等表现，分诊护士应（）

A.在分诊记录中标注过敏信息，优先安排非青霉素类药物治疗区

B.仅记录过敏史，按常规流程分诊

C.立即通知医生并启动过敏应急预案

D.要求家属提供近期过敏反应发生时间

7.对“车祸致头部外伤30分钟，伴短暂意识丧失”的患者进行GCS评分时，若患者能遵嘱动作（6分）、回答问题准确（5分）、睁眼反应为刺痛睁眼（2分），总评分为（）

A.13分

B.12分

C.11分

D.10分

8.下列哪项不属于急诊分诊“红黄绿”三色标识中的“红色”标准？（）

A.心跳呼吸骤停

B.大咯血伴窒息风险

C.肢体离断伤但出血已控制

D.张力性气胸

9.分诊护士接待一名主诉“腹痛6小时，右下腹压痛伴反跳痛”的患者，首先应考虑的可能诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.输尿管结石

D.消化性溃疡穿孔

10.对“妊娠32周，主诉‘阴道少量出血伴下腹痛’”的孕妇进行分诊时，最关键的评估内容是（）

A.出血量与月经比较

B.胎心监护结果

C.腹痛频率及强度

D.既往孕产史

11.分诊过程中，发现患者情绪激动、言语混乱，声称“有人要杀我”，此时护士应首先（）

A.联系精神科会诊

B.评估患者是否存在自伤或伤人风险

C.给予镇静药物

D.通知保安到场控制

12.关于分诊记录的书写要求，下列描述正确的是（）

A.只需记录患者主诉，无需记录生命体征

B.家属代述病史时应标注“家属提供”

C.患者拒绝检查时无需记录

D.分诊等级确定后不可修改

13.对“一氧化碳中毒”患者进行分诊时，最能反映病情严重程度的指标是（）

A.血碳氧血红蛋白浓度

B.头痛持续时间

C.就诊时间（中毒后几小时）

D.是否有呕吐

14.分诊护士发现一名“刀刺伤左上腹”的患者，伤口约3cm，有少量渗血，血压100/60mmHg，心率105次/分，此时应标记为（）

A.红色（立即处理）

B.黄色（延迟不超过30分钟）

C.绿色（延迟不超过2小时）

D.黑色（无救治意义）

15.对“老年患者跌倒后髋部疼痛”进行分诊时，需重点排除的急症是（）

A.股骨颈骨折

B.软组织挫伤

C.腰椎间盘突出

D.坐骨神经痛

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.急诊分诊的核心原则包括（）

A.优先处理危及生命的病症

B.动态评估病情变化

C.遵循“先重后轻、先急后缓”

D.完全按照患者就诊顺序分诊

2.下列属于“ABC评估法”中“B（呼吸）”评估内容的是（）

A.呼吸频率与节律

B.血氧饱和度

C.有无三凹征

D.口唇发绀情况

3.分诊护士需警惕的“隐性危重”患者特征包括（）

A.老年患者主诉“全身乏力”

B.儿童持续哭闹