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急性胰腺炎病人患者的诊疗与护理考核试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.急性胰腺炎最常见的病因是：

A.酒精中毒

B.胆石症

C.高脂血症

D.暴饮暴食

答案：B

2.急性胰腺炎典型的腹痛特点是：

A.右上腹阵发性绞痛，向右肩放射

B.脐周持续性隐痛，无放射

C.中上腹持续性刀割样痛，向腰背部放射

D.下腹部胀痛，伴里急后重

答案：C

3.急性胰腺炎发病后，血淀粉酶升高的高峰时间通常为：

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-72小时

答案：C

4.评估急性胰腺炎严重程度的首选影像学检查是：

A.腹部B超

B.腹部X线平片

C.腹部增强CT

D.磁共振胰胆管成像（MRCP）

答案：C

5.急性胰腺炎患者急性期禁饮食的主要目的是：

A.减轻胃肠负担

B.减少胰液分泌

C.预防呕吐误吸

D.促进胃肠功能恢复

答案：B

6.急性胰腺炎患者疼痛护理中，禁用的镇痛药物是：

A.哌替啶

B.吗啡

C.布洛芬

D.山莨菪碱

答案：B

7.急性胰腺炎患者肠内营养开始的最佳时间是：

A.发病后24小时内

B.发病后48小时内

C.发病后72小时内

D.腹痛完全缓解后

答案：C

8.急性重症胰腺炎最严重的并发症是：

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺脓肿

C.多器官功能障碍综合征（MODS）

D.腹腔间隔室综合征

答案：C

9.急性胰腺炎患者出现血钙降低（2mmol/L），提示：

A.合并低蛋白血症

B.脂肪组织坏死分解

C.肾功能损伤

D.预后不良

答案：D

10.急性胰腺炎患者出院健康教育的重点是：

A.避免剧烈运动

B.严格限制水分摄入

C.戒酒并规律饮食

D.长期服用抗生素

答案：C

11.急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征，提示：

A.胰腺水肿

B.胰周脂肪坏死

C.胆道梗阻

D.肠麻痹

答案：B

12.评估急性胰腺炎严重程度的APACHE-II评分中，关键指标不包括：

A.年龄

B.血肌酐

C.白细胞计数

D.心电图ST段改变

答案：D

13.急性胰腺炎患者补液治疗的首要目标是：

A.纠正低钠血症

B.维持有效循环血容量

C.降低血淀粉酶水平

D.预防高血糖

答案：B

14.生长抑素治疗急性胰腺炎的主要机制是：

A.抑制胃酸分泌

B.抑制胰酶分泌

C.促进胰腺修复

D.抗感染

答案：B

15.急性胰腺炎患者出现呼吸急促（30次/分）、氧饱和度下降，首先考虑的并发症是：

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.心力衰竭

C.肺不张

D.胸腔积液

答案：A

16.急性胰腺炎患者肠内营养的最佳输注位置是：

A.胃内

B.十二指肠

C.空肠

D.回肠

答案：C

17.急性胰腺炎患者出现高热（39℃）、白细胞持续升高，应警惕：

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺脓肿

C.肠瘘

D.败血症

答案：B

18.急性胰腺炎患者恢复期饮食指导错误的是：

A.从无脂流质过渡到低脂半流质

B.避免生冷、辛辣食物

C.每日脂肪摄入≤30g

D.可少量饮用红酒

答案：D

19.急性胰腺炎患者使用质子泵抑制剂（PPI）的主要目的是：

A.抑制胰酶分泌

B.预防应激性溃疡

C.降低胃酸对胰酶的激活

D.促进胃肠蠕动

答案：C

20.急性胰腺炎患者出现少尿（400ml/24h）、血肌酐升高，首先考虑：

A.血容量不足

B.急性肾损伤（AKI）

C.尿路梗阻

D.心功能不全

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.以下属于急性胰腺炎病因的有：

A.胆石症

B.高甘油三酯血症（11.3mmol/L）

C.大量饮酒

D.暴饮暴食

E.ERCP术后

答案：ABCDE

2.急性胰腺炎的典型临床表现包括：

A.中上腹持续性剧烈疼痛

B.恶心、呕吐后腹痛缓解

C.腹胀

D.发热（一般不超过38.5℃）

E.腰部或脐周皮肤瘀斑（Grey-Turner征/Cullen征）

答案：ACDE