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三甲医院体检中老年项目

一般检查

1.身高、体重、血压测量

身高和体重的测量可以用于计算身体质量指数（BMI），BMI=体重（kg）÷身高（m）的平方。对于中老年人来说，BMI正常范围一般在18.5-23.9之间。若BMI低于18.5，可能存在营养不良的风险，这会导致身体免疫力下降，容易感染各种疾病，如肺炎等。而BMI超过23.9，尤其是超过28时，就属于超重或肥胖，会增加患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。

血压测量是评估心血管健康的重要指标。正常血压范围一般是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。中老年人由于血管弹性下降等原因，血压容易出现波动。高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，长期高血压会损伤心脏、大脑、肾脏等重要器官。例如，高血压可能导致脑出血、心肌梗死、肾功能衰竭等严重并发症。测量血压时，需要在安静状态下进行，一般测量三次取平均值，以确保结果的准确性。

2.体格检查

内科检查：医生通过视、触、叩、听等方法对心、肺、肝、脾等主要内脏器官进行检查。听诊心脏时，可以了解心率、心律是否正常，有无心脏杂音。心脏杂音可能提示心脏瓣膜病变等问题，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。触诊肝脏和脾脏可以判断其大小、质地、有无压痛等。如果肝脏肿大且质地变硬，可能与肝硬化等疾病有关。听诊肺部可以发现呼吸音是否正常，有无啰音等。啰音可能提示肺部感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。

外科检查：主要检查皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢关节等。皮肤检查可以发现皮肤病变，如皮肤癌、黑色素瘤等。浅表淋巴结检查可以了解有无淋巴结肿大，肿大的淋巴结可能与感染、肿瘤等因素有关。例如，颈部淋巴结肿大可能是头颈部肿瘤转移的表现，也可能是口腔、咽喉部感染引起的。甲状腺检查可以判断甲状腺的大小、质地，有无结节等。甲状腺结节在中老年人中较为常见，大多数结节是良性的，但也有少数可能是恶性的，需要进一步检查评估。脊柱和四肢关节检查可以发现脊柱侧弯、骨质增生、关节炎等问题，这些问题会影响中老年人的活动能力和生活质量。

眼科检查：包括视力、眼压、眼底检查等。随着年龄的增长，中老年人的视力容易出现下降，常见的原因有白内障、老花眼、黄斑病变等。眼压测量可以筛查青光眼，青光眼是一种严重的致盲性眼病，早期发现和治疗非常重要。眼底检查可以观察视网膜、视神经等结构，了解有无糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、黄斑变性等疾病。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会导致视网膜血管病变，严重时会导致失明。

耳鼻喉科检查：检查耳部可以了解听力情况，有无中耳炎、耳鸣等问题。中老年人听力下降较为常见，可能与年龄增长、噪声暴露、耳部疾病等因素有关。听力下降会影响沟通和社交，降低生活质量。鼻部检查可以发现鼻窦炎、鼻息肉等疾病，这些疾病会导致鼻塞、流涕、头痛等症状。咽喉部检查可以观察咽喉部黏膜情况，有无炎症、肿物等。例如，长期吸烟的中老年人容易患慢性咽炎、喉癌等疾病。

口腔科检查：检查口腔卫生状况、牙齿健康情况、牙龈情况等。中老年人常见的口腔问题有龋齿、牙周炎、牙齿缺失等。龋齿如果不及时治疗，会逐渐发展为牙髓炎、根尖周炎等，引起剧烈疼痛。牙周炎会导致牙龈出血、牙齿松动，严重时会导致牙齿脱落。牙齿缺失会影响咀嚼功能，进而影响消化吸收。此外，口腔黏膜检查还可以发现口腔黏膜白斑、扁平苔藓等疾病，这些疾病有一定的恶变风险。

实验室检查

1.血常规

血常规可以检测红细胞、白细胞、血小板等指标。红细胞计数和血红蛋白浓度可以反映是否贫血。中老年人贫血较为常见，原因可能包括营养不良、慢性疾病、失血等。贫血会导致头晕、乏力、心慌等症状，影响生活质量和身体健康。白细胞计数和分类可以了解身体的免疫状态和是否存在感染。例如，白细胞总数升高且中性粒细胞比例增加，可能提示细菌感染；淋巴细胞比例增加可能与病毒感染有关。血小板计数可以反映凝血功能，血小板数量过低可能导致出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

2.尿常规

尿常规可以检测尿液中的蛋白质、葡萄糖、潜血、白细胞等指标。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病，如肾小球肾炎、糖尿病肾病等。糖尿病患者如果尿中出现蛋白质，说明肾脏已经受到了损害。尿葡萄糖阳性可能是糖尿病的表现，但也可能是其他原因引起的，如进食大量甜食后。尿潜血阳性可能提示泌尿系统结石、肿瘤、感染等疾病。尿白细胞阳性可能提示泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等。

3.生化检查

肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、白蛋白等指标。ALT和AST是反映肝细胞损伤的重要指标，当肝细胞受到损伤时，这两种酶会释放到血液中，导致其水平升高。常见的导致肝细胞损伤的原因有肝炎病毒感染、药物性肝损伤、酒精性肝病等。总胆红素升高可能提示黄疸，黄疸的原因可能是肝细胞性