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山西医药杂志2025年3月第54卷第5期ShanxiMedJ,March2025,Vol.54.No.5·357·

·调查研究·

高龄糖尿病肾病患者发生主要心血管不良事件的危险因素

Logistic回归分析

杜晓亚王海芹

【摘要】目的采用Logistic回归分析高龄糖尿病肾病患者发生主要心血管不良事件（MACE)的危

险因素。方法回顾性选取2021年7月至2024年6月在我院治疗的190例高龄（≥65岁）的糖尿病肾病患

者为研究对象,根据患者是否发生MACE分为2组MACE组和非MACE组）,比较2组的临床特征、实验室

指标,采用Logistic回归分析高龄糖尿病肾病患者发生MACE的危险因素。结果在入组的190例高龄糖尿

病肾病患者中，一共有53例患者发生MACE,发生率为27.9%。MACE组和非MACE组患者的年龄、体质指

数(BMI）、糖尿病病程、性别、高血脂、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义(0.05）,但MACE组患者透析

时间长于非MACE组,高血压、冠心病患者占比高于非MACE组(P0.05)。MACE组患者甘油三酯(TG）低

密度脂蛋白胆固醇（DL-C）C反应蛋白CRP）肌钙蛋白TTnT）白细胞介素（L-6水平高于非MACE

组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非MACE组(@0.05）。经Logistic回归分析显示,高血压OR

4.527)、冠心病OR=5.981)TGOR=1.651)

OR=1.882)是高龄糖尿病肾病患者发生MACE的独立危险因素OR1,P0.05)。结论高龄糖尿病肾病患

者发生MACE的因素较多，临床上应当密切监测患者的高血压、冠心病患病情况以及相关实验室指标水平，

及时采取有效的干预措施,降低MACE的发生风险。

【关键词】糖尿病肾病；主要不良心血管事件；危险因素；Logistic回归分析；冠心病；脂质代谢；

炎症指标

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,在全血压、血脂代谢异常、同型半胱氨酸升高是导致慢

球范围内呈现出持续增长的趋势。报道指出，目前性肾脏病患者发生心血管疾病的危险因素B。但目

全球糖尿病患者例数已超过4亿,且这一数字仍在前关于高龄糖尿病肾病患者MACE高危因素的研

不断攀升，给患者生活质量和身体健康带来带来了究较少,故本研究以在我院治疗的190例高龄糖尿

极大的影响。长期高血糖状态会导致全身多个器病肾病患者为研究对象进行分析,探讨高龄糖尿病

官和系统的损害,引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜肾病发生MACE的危险因素。具体如下。

病变、糖尿病足等并发症,增加致死致残率。糖尿1对象与方法

病肾病是糖尿病患者常发的并发症之一,会导致患1.1研究对象

者肾功能逐渐减退,最终可能进展为肾衰竭。有研回顾性选取2021年7月至2024年6月在

究表明,20%~40%的糖尿病患者会发展为糖尿病我院治疗的190例高龄65岁)的糖尿病肾病患

肾病]。主要心血管不良事件MACE)是糖尿病肾者为研究对象,年龄65~89岁,平均（3±4)岁，糖

病患者死亡的主要原因,尤其是高龄患者往往合并尿病病程4~17年,平均（10±3)年。纳人标准：①年

高血压、高血脂、冠心病等慢性疾病,容易因管腔狭龄≥65岁;②明确诊断为糖尿病肾病,尿蛋白排泄

窄、动脉粥样硬化斑块形成等因素引发心肌梗死或率≥30mg/24h持续超过3个月）肾小球滤过率

心力衰竭等心血管事件,危及生命安全。因此,早eGFR)下降eGFR60ml·min=1.(.73m)2];③病

期识别MACE高危因素对改善高龄糖尿病肾病患历资料完整，包括完整的临床信息、实验室指标检

者预后具有重要的临床意义。既往有研究指出,