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智力二级残疾病历模板范文.docx

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    智力二级残疾病历模板范文

    一、患者基本信息

    姓名：[患者姓名]

    性别：[具体性别]

    年龄：[X]岁

    职业：无

    婚姻状况：未婚

    民族：[具体民族]

    籍贯：[具体籍贯]

    现住址：[详细住址]

    联系电话：[电话号码]

    入院日期：[具体年月日]

    记录日期：[具体年月日]

    病史陈述者：患者母亲（可靠）

    二、主诉

    智力发育迟缓伴生活能力低下[X]年。

    三、现病史

    患者自出生后家长即发现其对外界反应较同龄儿迟钝，吃奶时吸吮无力，喂养困难，哭声微弱且少。随着年龄增长，运动、语言及认知发育明显落后于同龄人。1岁时仍不能独坐，2岁不会站立，至今[X]岁仍不能独立行走，需在他人搀扶下缓慢挪动。

    语言发育严

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