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中国医学科学院学报

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434June92025

●综述●

全静脉麻醉与吸入麻醉对经鼻蝶入路垂体手术患者术后恢复影响的系统综述

冯芸颖1,张钰佩2,张越伦3,幸兵4,连伟4,郭晓鹏4,马璐璐1,黄宇光1

中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院1麻醉科2呼吸与危重症医学科

3临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施预防与早期干预平台4神经外科,北京100730

通信作者:马璐璐电话:010,电子邮件:malulu@pumch.cn

摘要:目的系统评价全静脉麻醉与吸入麻醉对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后恢复的影响。方法采用检索词方式检索外文生物医学数据库OvidMedline、Embase、CINAHL(EBSCO)、CochraneLibrarY及webofScience,检索时限为建库至2023年7月4日;同时在ClinicalTrials.gov及世界卫生组织国际临床试验注册平台检索正在进行和已完成的临床试验,纳入关于经鼻蝶入路垂体瘤手术全静脉麻醉和吸入麻醉比较的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane评价方法评价纳入研究的文献质量,提取有效数据后进行总结分析。结果共检索到文献327篇,筛选后纳入8项RCT研究。其中,4项研究显示地氟醚或七氟醚麻醉组患者术后苏醒快于丙泊酚组,2项研究显示丙泊酚麻醉组患者苏醒期躁动程度、短期内术后恶心呕吐发生率更低。现有研究对患者苏醒期认知功能的评估结果存在不一致,未发现术后住院期间并发症发生率、患者恢复质量方面存在差异。结论吸入麻醉在经鼻蝶入路垂体手术后快速苏醒方面有显著优势,而全静脉麻醉可能在患者平稳苏醒方面更具优势;不同麻醉方式对患者术后短期和长期恢复情况的影响仍需更多高质量的研究进一步验证。

关键词:吸入麻醉;全静脉麻醉;垂体瘤;术后恢复

中图分类号:R619;R614文献标识码:A文章编号:1000-503X(2025)03-0434-07

DOI:10.3881/j.issn.1000-503X.16159

EffectsofTotalIntravenousAnesthesiaandInhalationalAnesthesiaonpostoperativeRecoveryin

patientsundergoingTranssphenoidalpituitarySurgery:ASystematicReview

FENGYunYing1,ZHANGYupei2,ZHANGYuelun3,XINGBing4,LIANwei4,GUOXiaopeng4,

MALulu1,HUANGYuguang1

1DepartmentofAnesthesiologY,2DepartmentofpulmonarYandCriticalCareMedicine,3CenterforpreventionandEarlYIntervention,

NationalInfrastructuresforTranslationalMedicine,InstituteofClinicalMedicine,4DepartmentofNeurosurgerY,pUMCHospital,

CAMSandpUMC,Beijing100730,China

Correspondingauthor:MALuluTel:010,E-mail:malulu@pumch.cn

ABSTRACT:ObjectiveTosYstematicallYevaluatetheeffectsoftotalintravenousanesthesiaandinhala-tionalanesthesiaonpostoperativerecoverYinpatientsundergoingtranssphenoidalpituitarYtumorresec-tion.Methods