肉汤微量稀释法对耐多药结核分枝杆菌敏感性检测的评价.docxVIP

·840·中国感染控制杂志2024年7月第23卷第7期ChinJInfectControlVol23No7Jul2024

DOI：10.12138/j．issn．1671-9638.·论著·

肉汤微量稀释法对耐多药结核分枝杆菌敏感性检测的评价

钟业腾，王洁莹，陈灼霖，许玉妮，邱文华，裴华

（海南医学院第二附属医院检验科，海南海口570216)

［摘要］目的评价肉汤微量稀释(BMD)法在耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)敏感性检测中的应用效果。

方法采用罗氏比例法和BMD法对海南省108株MDR-MTB及11株非MDR-MTB菌株进行药敏试验，并对两

种药敏方法检测结果不一致菌株进行全基因组测序(WGS)。结果罗氏比例法和BMD法药敏结果平均判读时

间分别为28.0、8.5d。罗氏比例法检测异烟肼、利福平、乙胺丁醇、卡那霉素和卷曲霉素的耐药率高于BMD法（均

P0.001);BMD法检测丙硫异烟胺和对氨基水杨酸的耐药率高于罗氏比例法（均P0.001)。以罗氏比例法

药敏结果为金标准，BMD法检测耐药性的灵敏度和特异度分别为50.00%~100%、95.69%~100%,除EMB

(87.39%)、INH(94.96%)外，BMD法检测其他药物的耐药性符合率均≥95%。罗氏比例法药敏结果与WGS总

符合率为76.19%(32/42),BMD法药敏结果与WGS总符合率为23.81%(10/42),差异具有统计学意义(χ2=23.048,

P0.001)。两种药敏方法检测结果不一致的MTB共34株，罗氏比例法耐药+BMD法敏感的26株MTB中，22

株(84.62%)相关耐药基因发生突变；罗氏比例法敏感+BMD法耐药的11株MTB中，5株(45.45%)相关耐药基因发生突变。结论BMD法是一种准确、快速的MDR-MTB敏感性检测方法，但仍需要进一步改进和优化，耐药性与相关耐药基因的突变密切相关。

［关键词］耐多药结核分枝杆菌；罗氏比例法；肉汤微量稀释法；最低抑菌浓度；药物敏感试验

［中图分类号］R446.5

susceptibilitydetectionofmultidrug-resistantMycobacteriumtuberculosisbybrothmicrodilutionmethod

ZHONGYe-teng，WANGJie-ying，CHENZhuo-lin，XuYu-ni，QIuWen-hua，PEIHua（DepartmentofLaboratoryMedicine，ThesecondAffiliatedHospitalofHainanMedicaluniversity，Haikou570216,China）

［Abstract］ObjectiveToevaluatetheapplicationeffectofbrothmicrodilution(BMD)methodinsusceptibilitytestingofmultidrug-resistantMycobacteriumtuberculosis(MDR-MTB).MethodsTheRoche’sproportionmethodandBMDmethodwereadoptedindrugsusceptibilitytestingon108MDR-MTBstrainsand11non-MDR-MTBstrainsinHainanProvince.Wholegenomesequencing(WGS)wasperformedonstrainswithinconsistentresultsbytheabovetwomethods