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中国医学科学院学报

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·论著·

基于离散选择实验的北京市社区严重精神障碍患者照护服务偏好分析

朱晋七1,陆维1,辛禹1,陈云2,黄庆之2,朱俊利1

1首都医科大学公共卫生学院，北京100069

2北京市精神卫生保健所，北京100088

通信作者：朱俊利电话：010,电子邮件：smallying@126.com

摘要：目的了解北京市严重精神障碍患者对照护服务的偏好和意愿，分析影响其参与照护服务的主要因素，为严重精神障碍患者照护服务的优化设计和相关政策完善提供数据支持与决策参考。方法2022年7月采用多阶段分层抽样方法选取北京市社区部分严重精神障碍患者进行问卷调查，调查内容包括研究对象的个人基本信息以及离散选择实验(DCE)问题。采用混合Logit模型对社区严重精神障碍患者照护服务的选择偏好进行回归分析，并通过支付意愿量化患者在一般属性与货币属性之间的权衡。结果共发放问卷242份，回收有效问卷181份，有效率为74.79%。服务形式、服务内容、服务频次、服务费用4个属性的回归系数差异均有统计学意义(P均0.05)。患者最偏好的属性水平是每月/年90%左右时间的服务频次(β=1.059),最不偏好的属性水平是全托寄宿(β=-1.025)。将服务频次从30%提高到90%,患者的支付意愿为492.5元；将服务形式从上门服务转为全托寄宿，患者的支付意愿为-476.6元。此外，不同特征群体患者的服务偏好与支付意愿也存在一定差异(P均0.05)。结论服务形式、服务内容、服务频次、服务费用4个属性对严重精神障碍患者照护服务的选择偏好均有影响，不同特征群体患者的照护服务选择偏好存在异质性。

关键词：离散选择实验；严重精神障碍；照护服务；偏好

中图分类号：R197文献标识码：A文章编号：1000-503X(2025)03-0425-09

DOI:10.3881/j.issn.1000-503X.16281

AnalysisonCareServicePreferencesofCommunityPatientsWithSevereMentalDisordersin

BeijingBasedonDiscreteChoiceExperiment

ZHUJinqi1,LUWei1,XINYu1,CHENYun2,HUANGQingzhi2,ZHUJunli1

1SchoolofPublicHealth,CapitalMedicalUniversity,Beijing100069,China

2BeijingInstituteofMentalHealth,Beijing100088,China

Correspondingauthor:ZHUJunliTel:010,E-mail:smallying@126.com

ABSTRACT:ObjectiveTogaininsightsintothecareservicepreferencesandwillingnessofpatientswithseverementaldisordersinBeijing,analyzethemainfactorsaffectingtheirparticipationincareservices,andprovidedatasupportanddecision-makingreferencefortheoptimaldesignofcareservicesforpatientswithseverementaldisordersandtheimprovementofrelevantpolicies.MethodsInJuly2022,aquestionnairesurveywasconductedforaparto